食道炎的后果严重程度因病因、病程及干预及时性而异，未经规范治疗可能导致慢性并发症甚至癌变风险，治疗以生活方式调整为基础，药物需根据病因选择，质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂是常用药物。
一、食道炎的后果严重程度
1. 短期症状影响：胃酸反流性食道炎表现为烧心、吞咽疼痛、胸骨后烧灼感，餐后或平卧时加重，严重时可伴胸骨后疼痛放射至背部；感染性食道炎（如真菌感染、细菌感染）常伴发热、吞咽困难、呕吐等症状，影响进食和生活质量。
2. 长期并发症：慢性胃酸反流可导致食道黏膜反复损伤，形成溃疡、出血（表现为呕血、黑便），长期炎症刺激可引发食管狭窄（吞咽困难进行性加重），更严重的是巴雷特食道（食管下段柱状上皮化生），其癌变风险较正常食管高30-125倍，每年癌变率约0.5%。
二、食道炎的治疗方法
1. 非药物干预措施：饮食调整（避免辛辣、酸性食物，减少咖啡、酒精摄入），体重管理（BMI＞25者减重5%-10%可显著降低反流频率），生活方式（餐后3小时内避免平躺，抬高床头15-20cm，戒烟）。对糖尿病患者需严格控糖以改善胃排空延迟，长期服用NSAIDs者建议联用胃黏膜保护剂。
2. 药物治疗原则：胃酸反流性食道炎首选PPI（如奥美拉唑、雷贝拉唑），疗程4-8周，H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期辅助；真菌感染性食道炎需用抗真菌药（如氟康唑）；细菌感染性需针对性抗生素治疗（如阿莫西林）。药物需遵医嘱，避免长期滥用PPI（可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险）。
三、推荐药物及适用场景
1. 质子泵抑制剂（PPI）：抑制胃酸分泌作用强，适用于中重度症状或合并食管炎的反流性食道炎，需注意长期使用（＞1年）可能影响钙吸收，老年人需监测肝肾功能。
2. H2受体拮抗剂：如法莫替丁，作用时间较短，适用于轻中度症状或夜间烧心，不建议长期单独使用。
3. 胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）：快速中和胃酸，短期缓解烧心，可联合PPI用于重度症状患者。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：低龄儿童（＜12岁）食道炎多由感染或异物引起，避免使用成人药物，需排查先天性食管功能不全（如贲门失弛缓），感染性需根据病原体选择抗生素或抗真菌药。
2. 孕妇及哺乳期女性：优先非药物干预（抬高床头、少量多餐），PPI需医生评估后短期使用，哺乳期女性慎用可能影响婴儿的药物。
3. 老年人：食管蠕动功能减弱，合并用药（如阿司匹林、氯吡格雷）增加损伤风险，需定期监测肝肾功能，避免长期PPI联用NSAIDs。
4. 合并基础疾病者：糖尿病患者需控制血糖以减少胃排空延迟，肥胖者建议减重并避免高脂饮食，长期吸烟者建议戒烟以降低反流频率。
