胃痛的常见症状包括上腹部疼痛（隐痛、绞痛或烧灼感）、反酸、嗳气、恶心，部分伴随呕吐或食欲下降；常见原因涉及消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡）、饮食不当（暴饮暴食、辛辣刺激）、精神压力、药物刺激或幽门螺杆菌感染等。
一、消化系统疾病相关胃痛
慢性胃炎：多表现为持续性上腹部隐痛或钝痛，餐后可能加重，伴随食欲减退、餐后饱胀；长期幽门螺杆菌感染是主要诱因，可通过呼气试验确诊。
消化性溃疡：典型表现为周期性、节律性上腹痛（胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛），可能伴随呕血、黑便；长期胃酸分泌异常与胃黏膜保护机制失衡是主因。
胃食管反流病：以反酸、烧心为核心症状，胃酸反流刺激食管时可能引发胸骨后烧灼感，部分患者夜间平卧时症状加重，长期反流可导致食管炎。
二、饮食及生活方式相关胃痛
饮食因素：暴饮暴食、过量摄入辛辣/生冷食物或不洁饮食可直接刺激胃黏膜，引发痉挛性疼痛或急性炎症，常伴随腹泻、呕吐；长期饮食不规律者（如熬夜进食）易诱发功能性消化不良。
不良生活习惯：长期吸烟、酗酒会削弱胃黏膜保护屏障，烟草中的尼古丁和酒精均会刺激胃酸分泌，增加胃痛风险；缺乏运动者胃肠蠕动减慢，易出现腹胀性胃痛。
三、精神心理因素相关胃痛
应激性胃痛：长期焦虑、抑郁或情绪剧烈波动时，交感神经兴奋抑制胃肠蠕动，导致胃黏膜血流减少，引发上腹部隐痛或胀痛；此类疼痛常随情绪缓解而减轻，青少年及职场人群高发。
功能性胃肠病：无器质性病变，但因中枢神经对胃肠调控异常，表现为反复发作的胃痛、早饱感，症状与情绪变化密切相关，需结合心理评估与生活方式调整。
四、药物及感染相关胃痛
药物刺激：长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素等可能直接损伤胃黏膜，抑制前列腺素合成，引发疼痛；此类人群需优先选择对胃黏膜刺激小的药物剂型。
幽门螺杆菌感染：全球约半数人群感染，多数无症状，但部分患者会进展为胃炎、溃疡甚至胃癌；感染后需通过规范四联疗法根除，儿童感染者需在医生指导下评估治疗必要性。
特殊人群注意事项：
儿童：胃黏膜较脆弱，避免自行服用成人药物（如阿司匹林），频繁胃痛需排查先天性幽门狭窄等疾病；婴幼儿喂养不当（如过度喂养、配方奶温度不当）是常见诱因，需调整饮食方式。
老年人：胃黏膜萎缩、药物代谢能力下降，长期服用降压药、抗凝药者需注意胃黏膜保护，定期监测胃功能，避免空腹服用刺激性药物。
孕妇：激素变化及子宫压迫可能诱发生理性胃痛，但若伴随剧烈呕吐、呕血需立即就医，避免使用含伪麻黄碱的胃药，优先非药物缓解（如少食多餐）。
长期用药者：如需长期服用非甾体抗炎药，应在医生指导下联用胃黏膜保护剂（如质子泵抑制剂），并定期复查胃镜，监测胃黏膜状态。
