颅脑损伤病人常见功能障碍包括认知、运动、言语、吞咽、情绪及感觉功能障碍，这些障碍直接影响患者日常生活自理能力与生活质量，不同程度的损伤对应不同类型的功能损害。
一、认知功能障碍
1. 注意力下降：难以持续关注单一任务，与他人交流时频繁中断，完成简单指令速度减慢。
2. 记忆力减退：以近事记忆为主，忘记刚发生的对话内容、近期安排，远期记忆保留相对较好。
3. 执行功能障碍：无法按计划完成复杂任务（如购物清单执行），抽象思维能力下降，难以理解多重指令。
4. 定向力障碍：对时间认知混乱（不知白天黑夜）、地点定位错误（迷路）、人物识别困难（不认识亲属）。研究显示约70%的中重度颅脑损伤患者存在认知功能损害，其中执行功能障碍发生率最高。
二、运动功能障碍
1. 肢体瘫痪：单侧（偏瘫）或双侧肢体运动能力丧失，肌力下降至0-1级（0级完全无收缩，1级肌肉有微弱收缩）。
2. 运动协调性差：精细动作困难（如握笔、系鞋带），行走时步态异常（如划圈步态、慌张步态）。
3. 平衡障碍：站立或行走时身体不稳，转身、转弯时易倾倒，依赖辅助器具（如拐杖）。
4. 肌张力异常：表现为肢体僵硬（痉挛）或松软（弛缓），如肘关节屈曲挛缩、踝关节跖屈畸形，影响关节活动范围。
三、言语功能障碍
1. 失语症：大脑语言中枢（如布洛卡区、韦尼克区）损伤导致，运动性失语以表达困难为主（发音不清、词汇量少），感觉性失语以理解困难为主（听不懂他人指令），混合性失语同时存在表达与理解障碍。
2. 构音障碍：发音器官肌肉无力或协调异常，表现为语音发音不清（如“n”“l”音混淆），但语言理解正常，可通过构音训练改善。
四、吞咽功能障碍
多因延髓运动神经核或皮质脑干束损伤导致吞咽肌肉协调性下降、吞咽反射减弱。患者饮水或进食时呛咳、食物滞留咽部，易引发误吸性肺炎。约30%-40%重度颅脑损伤患者存在中重度吞咽功能障碍，需尽早通过吞咽造影或纤维喉镜检查评估，优先选择软食、糊状食物，避免稀薄液体摄入。
五、情绪与心理障碍
1. 抑郁：兴趣减退、持续低落情绪、睡眠障碍，发生率约30%-60%，与脑内5-羟色胺水平降低相关。
2. 焦虑：过度担忧、坐立不安，儿童患者表现为哭闹、易激惹，老年患者因躯体疾病掩盖症状，需警惕情绪问题。
3. 创伤后应激障碍：反复重现创伤场景，噩梦、闪回，严重影响睡眠与日常生活。
特殊人群提示：儿童患者因大脑可塑性强，需尽早开展认知康复训练，避免永久性认知发育迟缓；老年患者合并高血压、糖尿病时，基础疾病控制不佳会加重神经功能损害，康复训练需结合基础病管理；女性患者在产后或更年期激素波动可能影响情绪恢复，家属应协助规律作息与心理疏导。
