肠炎是肠道黏膜发生炎症的统称,症状因病因(感染性、免疫性、过敏性等)和个体差异存在差异,核心症状集中于消化道及全身反应,具体表现如下:

一、消化道典型症状
1. 腹痛:多表现为腹部隐痛或痉挛性疼痛,部位多集中于脐周或下腹部,疼痛程度因炎症程度而异,轻型病例疼痛较轻,重型或感染性肠炎可出现持续性绞痛。
2. 腹泻:每日排便次数增多,多在3次以上,粪便性状因病因不同而有差异,感染性肠炎常为水样便或稀糊便,炎症性肠病多为黏液便或黏液脓血便,过敏性肠炎则与进食相关,排便后腹痛可能缓解。
3. 其他消化道症状:恶心呕吐多见于病毒或细菌感染引起的急性肠炎,呕吐物多为胃内容物;部分患者伴食欲减退、腹胀,严重时可因肠道动力异常出现排气增多。
二、全身伴随症状
1. 发热:感染性肠炎常伴发热,体温多在37.3℃~38.5℃,病毒感染多为低热,细菌感染(如沙门氏菌)可出现高热(39℃以上);非感染性肠炎(如缺血性肠炎)体温可能正常或伴低热。
2. 脱水与电解质紊乱:因腹泻和呕吐导致体液丢失,表现为口干、尿量减少(婴幼儿每日尿量<20ml/kg)、皮肤弹性下降(捏起皮肤回弹缓慢);严重时可引发低钾血症(四肢肌无力、心律失常)、低钠血症(意识模糊、抽搐)。
3. 全身不适:乏力、精神萎靡,重症患者因毒素吸收或感染扩散,可能出现全身炎症反应综合征表现(如心率加快、血压下降)。
三、不同病因肠炎的特异性表现
1. 感染性肠炎:病毒感染(如诺如病毒)常急性起病,伴呕吐、水样便,病程1~3天;细菌感染(如大肠杆菌)腹泻次数更多,粪便可见黏液,部分伴血便,儿童及老年人易感。
2. 慢性炎症性肠病:克罗恩病表现为节段性腹痛,腹泻伴黏液便,可并发肛周瘘管;溃疡性结肠炎以左下腹疼痛为主,黏液脓血便明显,病程超8周需警惕慢性化。
3. 过敏性肠炎:婴幼儿多见,与牛奶蛋白、大豆蛋白等食物过敏相关,排便前伴哭闹、皮疹,停止过敏食物后症状缓解。
四、特殊人群症状特点
儿童:婴幼儿肠道功能脆弱,腹泻易导致脱水(表现为尿量骤减、囟门凹陷),伴发热时可能出现高热惊厥;低龄儿童禁用成人止泻药,需优先口服补液盐预防脱水。
老年人:症状不典型,腹痛、腹泻程度轻,但脱水和电解质紊乱风险高,可能诱发心脑血管意外(如脑梗死、心肌缺血),需密切监测血压、心率。
孕妇:感染性肠炎时,高热或脱水可能影响胎盘血流,增加流产风险,需及时干预(如物理降温、口服补液);炎症性肠病患者孕期需严格遵循专科医生指导,避免病情加重。
免疫低下者(如长期使用激素者):感染性肠炎进展快,可出现中毒性巨结肠(高热、剧烈腹痛、白细胞>20×10/L),需优先排查感染源并调整免疫抑制剂。



