脊髓损伤可导致运动功能障碍(完全性者平面以下运动全失,不完全性者部分保留)、感觉功能障碍(完全性者平面以下全失,不完全性者部分保留)、括约肌功能障碍(排尿早期潴留后期失禁,排便便秘或失禁)、自主神经功能紊乱(血压异常、体温调节障碍)及其他表现(疼痛、肌肉痉挛),不同年龄人群表现因自身基础状况有差异。

不完全性脊髓损伤:损伤平面以下仍有部分运动功能保留,根据保留运动功能的节段不同又有不同表现,比如可能部分肌肉还有一定的收缩能力,但不能完成正常的肢体运动动作。不同年龄人群运动功能障碍表现可能因自身身体基础状况有差异,儿童可能影响其正常的坐、站、走等大运动发育,成人则影响日常的行走、肢体活动等。
感觉功能障碍
完全性脊髓损伤:损伤平面以下所有感觉完全消失,包括痛觉、触觉、温度觉等全部丧失。
不完全性脊髓损伤:损伤平面以下部分感觉保留,如可能仍有部分痛觉或触觉存在,但感觉的范围、强度等与正常情况不同。对于儿童来说,感觉功能障碍可能影响其对周围环境刺激的感知,影响其行为反应等;成人则影响对身体部位感知及外界危险的察觉等。
括约肌功能障碍
排尿障碍:早期常表现为尿潴留,即膀胱内尿液不能自主排出,膀胱处于充盈状态;后期可能出现尿失禁,尿液不自主流出。儿童脊髓损伤后括约肌功能障碍可能影响其正常的排尿模式建立,导致排尿紊乱,增加泌尿系统感染风险等;成人则严重影响日常生活,需要长期进行导尿等处理。
排便障碍:可出现便秘或大便失禁,便秘时大便干结难以排出,大便失禁时不能自主控制排便。儿童便秘可能影响其胃肠功能及生长发育,成人则影响生活质量及社交等。
自主神经功能紊乱
血压异常:可能出现体位性低血压,即从卧位突然变为立位时血压明显下降,导致头晕、眼前发黑等症状;也可能有血压波动不稳定的情况。不同年龄人群对血压异常的耐受不同,儿童可能表现为站立不稳等,成人可能出现头晕摔倒等危险情况。
体温调节障碍:由于脊髓损伤影响了自主神经对体温的调节,可能出现体温异常,如高热或低温,且体温波动较大。儿童体温调节中枢发育不完善,脊髓损伤后更易出现体温紊乱,需特别关注体温变化及采取相应保暖或降温措施;成人也可能因体温调节障碍而出现身体不适等情况。
其他表现
疼痛:脊髓损伤部位及周围可能出现疼痛,如损伤节段的放射性疼痛等,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等。不同年龄人群对疼痛的感受和表达不同,儿童可能通过哭闹等方式表现疼痛,成人则能更明确描述疼痛的部位和性质等。
肌肉痉挛:损伤平面以下的肌肉可能出现痉挛,表现为肌肉不自主的僵硬、收缩,影响肢体活动及关节功能。儿童肌肉痉挛可能影响其肢体正常发育和运动功能恢复,成人则影响肢体的活动范围和日常活动能力。



