左后背疼可能由多种原因引起，肌肉骨骼系统方面包括姿势不良致肌肉劳损、外伤、颈椎病致神经根受压、肩周炎累及；内脏疾病方面有心脏疾病如心绞痛等放射性疼痛、肺部疾病如肺炎等刺激胸膜或组织疼痛、消化系统疾病如胆囊炎等放射性疼痛。
一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）姿势不良
长时间保持不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使左背部肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，导致左后背疼。例如，长期伏案工作的办公族，由于背部肌肉长时间处于收缩状态，血液循环不畅，肌肉代谢产物堆积，就可能出现左后背疼的情况。这种情况在年轻的上班族中较为常见，与他们的工作生活方式密切相关。
（二）外伤
左后背受到直接撞击、扭伤等外伤时，可能导致局部肌肉、骨骼损伤，从而引起疼痛。比如，运动时意外摔倒、重物砸到左后背等情况，都可能造成左后背疼。对于从事高强度体力劳动或经常进行剧烈运动的人群，外伤导致左后背疼的风险相对较高。
（三）颈椎病
颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出等，可能会压迫神经根，疼痛可放射至左后背部位。这种情况在长期低头看手机、电脑的人群中愈发多见，尤其是中老年人，但现在也逐渐呈现年轻化趋势。由于颈椎与背部神经的关联，当颈椎出现问题时，容易引发左后背的牵涉痛。
（四）肩周炎
肩周炎不仅会导致肩关节疼痛和活动受限，病情发展时也可能累及左后背，引起左后背疼。肩周炎多见于50岁左右的人群，女性相对男性更易患病，与肩关节的慢性劳损、退变等因素有关，其疼痛可能会扩散到左后背区域。
二、内脏疾病相关原因
（一）心脏疾病
心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时可表现为左后背放射性疼痛。这是因为心脏的神经传导与左后背的神经有交叉，疼痛信号可能会被误传至左后背部位。中老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，发生心脏疾病导致左后背疼的风险较高。例如，一位有多年高血压病史的60岁男性，突然出现左后背剧烈疼痛，同时伴有胸闷、心悸等症状，就需要高度警惕心脏疾病的可能。
（二）肺部疾病
肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左后背疼。肺部病变刺激胸膜或周围组织时，可导致左后背疼痛。肺炎患者多有发热、咳嗽、咳痰等症状，胸膜炎患者除了左后背疼还可能有胸痛、呼吸困难等表现，肺癌患者则可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。长期吸烟的人群属于肺部疾病的高危人群，更容易出现肺部疾病相关的左后背疼。
（三）消化系统疾病
胆囊炎、胆结石等消化系统疾病有时也会引起左后背放射性疼痛。这是由于神经的牵涉痛机制，胆囊的病变可通过神经传导引起左后背部位的疼痛。这类患者往往还伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等消化系统症状，肥胖、饮食习惯不良的人群患胆囊炎、胆结石的几率较高，也更容易出现相关的左后背疼。
