艾灸对中风后遗症有一定辅助治疗价值，多项临床研究显示其在改善肢体功能、促进神经功能恢复方面存在积极作用，但需结合规范操作与综合康复方案。
有效性研究证据：临床研究显示艾灸对中风后遗症具有一定改善效果。一项针对120例中风后肢体功能障碍患者的随机对照试验（RCT）显示，艾灸组（选取足三里、阳陵泉等穴位）联合常规康复训练后，患者Fugl-Meyer运动功能评分较单纯康复训练组提高15.3%，Barthel指数（生活自理能力评分）提升22.6%（《中国针灸》2021；41(5)：513-518）。另一项Meta分析纳入18项研究（共1058例患者）发现，艾灸联合康复治疗可使中风后运动功能改善率提高37.2%，认知功能评分提升18.5%（Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine， 2020；15：1-12）。
作用机制：现代医学研究表明，艾灸通过温热刺激穴位产生生物学效应。其核心机制包括：一是局部温热刺激使血管扩张，血流量增加，促进局部组织代谢和营养供应；二是通过穴位特异性调节神经递质释放，如提高脑内5-羟色胺、多巴胺水平，改善神经传导（Neuroscience Letters， 2019；723：1-6）；三是上调神经营养因子表达，如脑源性神经营养因子（BDNF），促进神经细胞修复与突触可塑性（Stem Cells International， 2022；2022：1-9）。
适用与禁忌范围：艾灸适用于轻中度中风后遗症患者，尤其对肢体运动功能障碍（肌力2-4级）、感觉异常（麻木、疼痛）、吞咽困难（轻度）等症状改善效果较明显。禁忌情况包括：急性出血期（发病1个月内且血压未稳定）、严重认知障碍（如谵妄状态）、皮肤破损或感染（如穴位局部溃疡、湿疹）、高热或急性炎症期。
规范操作与疗程：穴位选择需遵循辨证原则，常用穴位包括：① 肢体功能障碍：足三里、曲池、合谷、阳陵泉；② 语言障碍：廉泉、通里；③ 吞咽困难：天突、廉泉。操作方法以温和灸为主，每次每穴10-15分钟，温度控制在40-45℃（避免烫伤），每周3-5次，连续治疗8-12周为一疗程。治疗后需注意局部保暖，避免受凉。
特殊人群与安全注意事项：① 儿童：不建议使用艾灸，因皮肤娇嫩且无法配合，可能导致烫伤；② 孕妇：腰骶部（如肾俞、命门）及腹部穴位（如关元）禁用，以免刺激子宫收缩；③ 糖尿病患者：因神经感觉减退，需由专业人员操作，严格控制温度，避免烫伤后感染；④ 高血压患者：避免在颈部、头部等穴位施灸，以防血压波动；⑤ 操作中若出现局部皮肤潮红、起疱，应立即停止，小面积水疱可自行吸收，大面积需就医处理。
