脑震荡是头部受外力撞击后引发的短暂性脑功能障碍，主要因颅内压波动导致神经功能异常，常见于运动损伤、交通事故、跌倒等场景。治疗以休息和对症支持为主，多数患者数周内可恢复，儿童、老年人等特殊人群需加强症状监测。
1 脑震荡的发生机制与常见原因
1 外力撞击是核心诱因，包括运动损伤（如足球、滑雪等碰撞类运动）、交通事故（头部撞击障碍物或地面）、跌倒（老年人因平衡能力下降、儿童因玩耍中碰撞硬物）、暴力击打（钝器直接作用头部）等。病理机制为外力使颅内压短暂波动，引发神经细胞膜电位改变及神经递质失衡，导致短暂意识障碍、逆行性遗忘（受伤前数分钟至数小时记忆缺失）。诊断需满足“撞击力＞临界阈值（成人通常＞500N）”且伴随短暂神经功能障碍。
1.1 不同人群的风险差异
1.1 儿童因颅骨较薄、大脑发育未完全，高风险运动（如攀爬、滑板）中无保护措施易致脑震荡，需避免此类活动直至完全恢复。老年人因脑萎缩、血管脆性增加，轻微外力（如绊倒）即可诱发，且可能伴随认知功能下降，需关注跌倒后72小时内的意识状态。
1.2 特殊场景的预防重点
1.2 孕妇跌倒或撞击后需优先排除颅内损伤，避免剧烈活动；运动爱好者应佩戴头盔并规范动作，降低撞击风险。
2 脑震荡的治疗原则与关键措施
2 治疗以非药物干预为核心，遵循“避免二次损伤、促进自然恢复”原则：
2.1 休息与活动管理
受伤后立即停止活动，前24小时卧床休息，避免脑力活动（如阅读、使用电子设备）；48小时内避免弯腰、低头等增加颅内压动作。儿童需限制玩耍，老年人需家人协助日常活动，防止起身时头晕跌倒。
2.2 症状缓解方法
头痛时采用冷敷（24小时内）或热敷（24小时后），每次15分钟，每日3次；恶心呕吐者少量多次饮用温水，避免高脂饮食。疼痛管理优先选择对乙酰氨基酚（需确认无肝肾功能损伤），儿童按体重计算剂量，避免使用布洛芬等可能影响血小板功能的药物。
2.3 心理支持与康复
约30%患者出现焦虑、失眠，家属应陪伴并避免提及受伤细节，通过舒缓音乐、渐进式放松训练缓解情绪。若持续1周以上情绪低落，需联系心理科评估。
3 特殊人群的干预要点
3 特殊人群需加强监测与干预：
3.1 儿童（＜18岁）：72小时内每2小时观察意识状态，若出现持续呕吐（＞3次/小时）、烦躁不安、抽搐、瞳孔不等大，需立即就医。避免使用苯海拉明等抗组胺药，可能掩盖症状。
3.2 老年人（≥65岁）：即使症状轻微（如仅轻微头痛），也需24小时内到医院做CT排查迟发性出血，恢复期间需家人协助完成日常活动，避免独自外出。
3.3 孕妇：禁用阿司匹林，若头痛持续超过24小时，需监测血压变化，排除子痫前期可能，胎动异常时及时联系产科医生。
