胶质瘤术后复发的症状因肿瘤位置、生长速度及患者个体差异（年龄、病史、基因特征等）而存在差异，核心表现以神经系统症状为主，同时可能伴随全身症状及特殊人群的非典型表现。
一、神经系统症状表现
1. 颅内压增高相关症状：头痛多为持续性加重，清晨或夜间明显，咳嗽、低头等动作时加剧，可伴恶心呕吐（呈喷射性，与进食无关）；视乳头水肿是重要体征，眼底检查可见视盘边界模糊、隆起，严重时因脑疝导致意识障碍、瞳孔不等大。
2. 局部神经功能缺损：根据肿瘤累及区域不同，可出现肢体运动障碍（肌力下降、偏瘫）、感觉异常（麻木、针刺感）、言语功能障碍（表达困难、理解障碍）、眼球运动异常（复视、眼球震颤）及吞咽困难等。
3. 癫痫发作：术后长期无癫痫发作者突然出现复发性癫痫，或原有癫痫发作频率增加、形式改变（如从单纯部分性发作进展为全面性强直-阵挛发作），尤其需警惕低级别胶质瘤复发时癫痫发作形式复杂化。
4. 认知功能障碍：记忆力、注意力下降，执行功能（如计划、决策）减退，严重时出现人格改变、情绪波动，老年患者可能因脑萎缩代偿，症状易被误认为衰老相关认知衰退。
二、全身伴随症状
1. 全身消耗症状：短期内体重下降（＞5%/月）、食欲减退、乏力，与肿瘤代谢活跃导致的能量消耗及机体应激反应有关。
2. 发热：肿瘤坏死或周围炎症反应可引发低热（37.5~38.5℃），合并感染时体温升高更显著，需结合血常规（白细胞异常）及影像学排除感染性并发症。
3. 精神状态改变：焦虑、抑郁、嗜睡或烦躁不安，尤其肿瘤累及边缘系统时，可能出现淡漠、幻觉等精神症状。
三、特殊人群症状差异
1. 儿童患者：因颅缝未闭合，颅内压增高表现为头围异常增大（＞同龄平均值2个标准差）、前囟隆起、头皮静脉怒张，语言发育迟缓或倒退（如2岁后突然无法表达简单词汇），需结合头颅MRI排查。
2. 老年患者：脑萎缩代偿使颅内压增高症状不典型，头痛程度较轻但伴随认知功能快速衰退（如定向力障碍、近事遗忘加重），肢体症状（如肢体无力）可与既往脑血管病后遗症叠加，易延误诊断。
3. 女性患者：激素波动（如雌激素水平升高）可能加速肿瘤血管生成，症状进展隐匿，月经周期或孕期症状加重需警惕复发。
4. 既往放化疗史患者：因神经功能储备下降，复发时原有症状（如肢体麻木）叠加新症状（如步态不稳），且骨髓抑制后免疫力低下，感染性发热与肿瘤热易混淆，需动态监测MRI强化信号变化。
四、影像学与实验室检查提示
复发时影像学特征（MRI增强扫描显示新病灶、DWI序列弥散受限）及脑脊液检查（蛋白定量升高、肿瘤标志物阳性）可辅助诊断，临床需结合症状与检查综合判断。
