颅内动脉瘤的检查包括影像学检查和其他检查。影像学检查有头颅CT平扫（可发现较大动脉瘤，初步筛选但难现小动脉瘤）、头颅CT血管造影（操作简便、成像快，可初步诊断评估，需注意对比剂使用禁忌）、磁共振成像及磁共振血管造影（MRI可显血栓，MRA无创，对对比剂过敏或需详评与周围组织关系者可选，体内有金属植入物者不适合）、数字减影血管造影（是“金标准”，能清晰显示细微结构，指导治疗，儿童操作相对复杂）。其他检查有腰椎穿刺（怀疑蛛网膜下腔出血时用，可明确诊断，有风险，不同年龄患者需注意操作规范及术后护理，儿童更需小心）。
头颅CT血管造影（CTA）：通过静脉注射对比剂，然后进行CT扫描，能够清晰显示颅内动脉的形态、走行以及动脉瘤的位置、大小、形态等。它具有操作相对简便、成像速度快等优点，对于大多数颅内动脉瘤可以做出初步的诊断和评估，是颅内动脉瘤筛查的重要手段之一。不同年龄、性别患者均可进行CTA检查，但需要注意对比剂的使用禁忌以及肾功能情况，尤其是老年患者或有基础肾功能不全的患者，使用对比剂可能会增加肾功能损害的风险。
磁共振成像（MRI）和磁共振血管造影（MRA）：MRI可以多方位成像，对于动脉瘤内血栓形成等情况显示较为清晰。MRA是利用磁共振现象来显示血管结构的一种检查方法，能够无创地显示颅内血管情况。对于一些对CTA对比剂过敏或者需要进一步详细评估动脉瘤与周围组织关系的患者，可以选择MRI及MRA检查。但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者则不适合进行MRI检查。不同年龄患者的MRI和MRA检查操作类似，但需要患儿家长密切配合，确保患儿在检查过程中保持静止。
数字减影血管造影（DSA）：这是诊断颅内动脉瘤的“金标准”。通过将导管插入颈部或腹股沟处的动脉，然后注入对比剂，在X线透视下进行血管造影，可以清晰、准确地显示颅内动脉的细微结构，包括动脉瘤的精确形态、大小、位置、与载瘤动脉的关系以及是否存在多发性动脉瘤等情况。虽然DSA是有创检查，但对于制定治疗方案（如手术夹闭或血管内介入栓塞治疗）具有重要的指导意义。对于不同年龄患者，DSA检查的风险和操作难度有所不同，儿童患者由于血管较细等因素，操作相对复杂，需要经验丰富的介入医师进行操作。
其他检查
腰椎穿刺：当怀疑颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，腰椎穿刺可以通过抽取脑脊液来进一步明确诊断。如果脑脊液呈血性，且排除穿刺损伤等因素，高度提示蛛网膜下腔出血，进而提示可能存在颅内动脉瘤。但腰椎穿刺有一定的风险，如脑疝形成等，尤其是对于颅内压明显升高的患者，应谨慎进行。不同年龄患者进行腰椎穿刺时需要注意穿刺的操作规范以及术后的护理等，儿童患者腰椎穿刺时要更加小心，防止出现意外情况。
