脑肿瘤的一般症状主要包括颅内压增高相关表现、局灶性神经功能障碍、癫痫发作、精神行为异常及视力视野改变等，症状特点与肿瘤位置、大小及生长速度密切相关。
1. 颅内压增高相关症状：多因肿瘤占位导致颅内压力持续升高，表现为①头痛：持续性或进行性加重，以清晨或夜间明显，弯腰、低头、咳嗽等动作可能加重，程度剧烈时可影响睡眠；②呕吐：多为喷射性，与进食无关，常伴随剧烈头痛发作后出现；③视神经乳头水肿：因颅内压升高阻碍眼底静脉回流，视乳头充血、边缘模糊、隆起，需眼科眼底检查确诊，是颅内压增高的典型体征。
2. 局灶性神经功能障碍：因肿瘤侵犯特定脑区导致，①大脑半球肿瘤：若累及运动区可出现对侧肢体无力、肌力下降，累及感觉区表现为对侧肢体麻木、痛温觉减退，语言区受损可引发运动性失语（能理解语言但无法表达）或感觉性失语（无法理解语言）；②小脑肿瘤：主要表现为平衡失调，步态蹒跚如醉酒状，精细动作困难（如系扣、写字不稳），伴随眼球震颤、构音障碍（说话含糊）；③脑干肿瘤：可影响中脑、脑桥、延髓，出现复视（眼球运动受限）、面瘫（一侧面部肌肉无力）、吞咽困难、声音嘶哑等颅神经功能异常。
3. 癫痫发作：约1/3脑肿瘤患者会出现癫痫，尤其低级别胶质瘤、脑膜瘤患者更常见。发作类型多样，①儿童患者：以全身性强直-阵挛发作（大发作）为主，部分表现为失神发作（短暂意识丧失、动作停止）；②成人患者：多为部分性发作（局部肢体抽搐后扩散至全身）或复杂部分性发作（伴随意识模糊、自动症）。老年患者因脑萎缩导致脑皮层抑制作用减弱，肿瘤进展易诱发新类型癫痫。
4. 精神行为异常：肿瘤累及额叶或颞叶时常见，①额叶肿瘤：表现为性格改变（如淡漠、欣快、易激惹）、记忆力减退（近事遗忘明显）、人格障碍（行为幼稚、强握反射阳性）；②颞叶肿瘤：可出现精神运动性发作，如幻听、幻视（看见或听见不存在的事物）、定向力障碍（分不清时间、地点），严重时类似精神分裂症症状，需结合影像学排除原发性精神疾病。
5. 视力视野改变：肿瘤压迫视通路（视交叉、视束、枕叶皮层）所致，①视交叉受压：如垂体瘤、颅咽管瘤压迫视交叉，早期出现双颞侧偏盲（双眼外侧视野缺损），病情进展后中心视力下降；②枕叶肿瘤：导致对侧同向性偏盲（双眼同侧视野缺损），瞳孔对光反射正常；③松果体区肿瘤：因压迫中脑顶盖，出现眼球垂直运动障碍（如眼球上视困难）、瞳孔对光反射异常。
特殊人群需警惕：儿童脑肿瘤因颅缝未闭合，颅内压增高表现为前囟隆起、头围增大，易误诊为“佝偻病”；老年人脑肿瘤因脑萎缩代偿空间大，症状多以头痛、肢体无力首发，病程进展缓慢易漏诊；孕妇因血容量增加、激素变化，颅内压可能进一步升高，头痛加重、视力模糊需及时排查，避免延误病情。
