尖锐湿疣由低危型HPV感染引发，主要传播途径为性接触，间接接触少见，好发于生殖器及肛周等部位，初起为细小淡红色丘疹后增大呈乳头样等形态，可依临床表现、醋酸白试验、HPV检测、组织病理学检查诊断，治疗有物理、药物、免疫治疗，预防要性行为规范、个人卫生、定期筛查，孕妇和儿童有特殊注意事项。
一、定义
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病，主要由低危型HPV（如HPV6、11型）感染所致。
二、病因
（一）病毒感染
主要致病病原体为低危型HPV，通过皮肤或黏膜的微小破损侵入上皮细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起病变。
（二）传播途径
1.性接触传播：为主要传播途径，与感染HPV的患者发生无保护性行为时易被感染。
2.间接接触传播：接触被病毒污染的生活用品（如毛巾、浴巾、内裤等）可能导致感染，但相对少见。
三、临床表现
（一）好发部位
多见于生殖器及肛门周围等部位，男性好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等；女性好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、宫颈等。
（二）典型症状
初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、菜花状或鸡冠状突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色，部分患者可伴有瘙痒、灼痛或性交不适。
四、诊断
（一）临床表现观察
根据典型的皮损形态可初步怀疑本病。
（二）实验室检查
1.醋酸白试验：用3%～5%醋酸溶液涂抹患处，病变部位变白为阳性，有助于发现亚临床感染。
2.HPV检测：通过分子生物学方法检测是否存在HPV感染及具体亚型。
3.组织病理学检查：取病变组织进行病理检查，可见特征性的挖空细胞，可明确诊断。
五、治疗
（一）物理治疗
包括激光、冷冻、电灼等，通过物理方法直接去除疣体，适用于单发或少量多发的疣体。
（二）药物治疗
可使用鬼臼毒素酊等药物，但需遵循严格的医学规范，仅提及药物名称，不涉及具体使用指导。
（三）免疫治疗
对于反复发作的患者，可辅助使用免疫调节剂，以增强机体免疫力，但需在医生指导下进行。
六、预防
（一）性行为规范
避免不洁性行为，提倡使用安全套，可降低感染风险。
（二）个人卫生
保持生殖器清洁，勤换内裤，不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品。
（三）定期筛查
有高危性行为者应定期进行HPV及相关检查，以便早期发现、早期处理。
七、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇感染尖锐湿疣需谨慎处理，因可能影响分娩方式，需由医生综合评估后制定个体化方案，避免对胎儿造成不良影响。
（二）儿童
儿童感染尖锐湿疣多考虑间接接触或母婴传播，需避免不当治疗，由专业医生根据具体情况进行处理，注重保护儿童隐私及身心健康，遵循儿科安全护理原则。
