垂体瘤的症状主要与肿瘤大小、生长方向、激素分泌类型等因素有关,常见的症状有激素分泌异常、肿瘤压迫垂体周围组织和蝶鞍区占位效应等,具体表现为肢端肥大、闭经泌乳、甲亢、尿崩、视力减退、视野缺损、头痛等。

垂体瘤的症状主要与肿瘤大小、生长方向、激素分泌类型等因素有关。常见的症状有以下几种:
1.激素分泌异常:
生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多,未成年患者可发生巨人症,成年患者则表现为肢端肥大症。
泌乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。
促甲状腺激素细胞腺瘤:非常少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状。
促性腺激素细胞腺瘤:临床表现为性欲减退、阳痿、乳腺发育、不育、精子数目减少等。
2.肿瘤压迫垂体周围组织:
垂体瘤向上方发展可压迫垂体柄和下丘脑,引起垂体功能减退的表现,如性欲减退、阳痿、闭经、腋毛脱落、皮肤苍白、细腻、皮下脂肪增多,以及体温调节障碍等。
肿瘤向侧方发展,侵犯海绵窦壁,可引起Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经障碍,出现患侧眼球固定、瞳孔散大、上睑下垂、面部无汗等。
肿瘤向下方发展,可压迫垂体后叶,引起尿崩症。
3.蝶鞍区占位效应:
头痛:约见于60%的患者,以眶后、眶上部位居多,为持续性头痛,性质呈胀痛或隐痛,可向额部、颞部放射,头痛多因肿瘤周围的硬脑膜、蛛网膜受牵拉引起。
视野缺损:约占1/3,主要为双颞侧偏盲,严重者可致失明。
眼底改变:肿瘤向上发展,可压迫视神经,出现视力减退、视野缺损,甚至失明。
需要注意的是,垂体瘤的症状可能不典型,尤其是老年人,容易被误诊为其他疾病。因此,如果出现上述症状,尤其是不明原因的头痛、视力下降、闭经、泌乳等,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。
对于垂体瘤的治疗,主要根据肿瘤的大小、类型、激素分泌情况以及患者的年龄、症状等因素来决定。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等。
手术治疗是垂体瘤的主要治疗方法,对于大多数垂体瘤,手术可以有效切除肿瘤,缓解症状。药物治疗主要用于术后辅助治疗、无法手术或术后复发的患者,以及缓解激素分泌异常引起的症状。放射治疗适用于手术后残留或复发的患者,以及不能耐受手术或药物治疗的患者。
此外,对于儿童垂体瘤患者,治疗时需要更加谨慎,因为儿童的垂体功能和生长发育对激素的依赖性较高。治疗方案应根据肿瘤的类型、大小、激素分泌情况以及患儿的年龄、生长发育情况等因素制定,尽可能减少治疗对患儿生长发育的影响。
总之,垂体瘤的症状多样,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。



