颈3颈4脊髓损伤会引发运动功能障碍(四肢瘫痪、肌张力改变)、感觉障碍(躯体感觉丧失范围、感觉平面定位)、括约肌功能障碍(排尿障碍、排便障碍)、呼吸功能障碍(呼吸肌麻痹影响)、自主神经功能紊乱(血压变化、体温调节异常)等多方面问题,对儿童和成年患者的身体发育、日常生活、健康等均有不同程度影响。
肌张力改变:早期可能出现肌张力低下,表现为肢体松软,肌肉张力明显低于正常水平。随着时间推移,可能会逐渐出现肌张力增高,表现为肢体僵硬,活动受限。儿童患者若出现肌张力异常,会影响其运动系统的正常发育进程,成年患者则会因肌张力异常导致肢体活动更加困难,增加护理难度。
感觉障碍
躯体感觉丧失范围:会导致相应节段以下的躯体感觉丧失,包括痛觉、温度觉、触觉等。例如,患者颈部以下的身体部位对疼痛刺激的感知能力下降,对冷热温度的分辨能力减弱,皮肤的触觉敏感度降低。儿童患者若感觉障碍,可能无法准确感知外界刺激,影响其对危险的躲避等行为;成年患者则会在日常生活中因感觉障碍而容易受到损伤,如被烫伤、擦伤等却不能及时察觉。
感觉平面定位:可以通过感觉平面来判断损伤程度,颈3颈4脊髓损伤对应的感觉平面在颈部以下一定区域,通过专业的感觉检查方法能明确感觉丧失的具体范围,这对于评估病情和制定治疗方案有重要意义。
括约肌功能障碍
排尿障碍:出现尿潴留或尿失禁。尿潴留表现为膀胱内尿液无法自行排出,膀胱充盈;尿失禁则是尿液不自主流出。儿童患者若出现排尿障碍,会影响其泌尿系统的正常发育和卫生状况,成年患者会严重影响生活质量,导致泌尿系统感染等并发症的风险增加。
排便障碍:会出现便秘或大便失禁。便秘是由于肠道蠕动减弱,粪便排出困难;大便失禁则是无法控制大便的排出。儿童患者排便障碍会影响其营养吸收和身体发育,成年患者会给日常生活带来极大不便,增加护理负担。
呼吸功能障碍
呼吸肌麻痹影响:颈3颈4脊髓损伤会累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。正常的呼吸运动依赖于呼吸肌的收缩和舒张,呼吸肌麻痹会使患者呼吸无力,通气量减少,严重时可导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。儿童患者本身呼吸功能相对较弱,呼吸肌麻痹更容易引发严重的呼吸问题,如窒息等;成年患者则会在短时间内出现严重的呼吸功能不全,需要及时进行呼吸支持治疗。
自主神经功能紊乱
血压变化:可能出现血压不稳定,如低血压或高血压。儿童患者血压不稳定可能影响其血液循环和器官灌注,成年患者则会因血压波动导致头晕、视物模糊等不适症状,增加心脑血管意外的风险。
体温调节异常:由于自主神经功能紊乱,体温调节功能失调,可能出现体温异常,如高热或低体温。儿童患者体温调节中枢发育不完善,更易受到影响,出现体温急剧波动,成年患者也会因体温异常而增加身体的应激负担,影响康复进程。



