疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引发的良性赘生物有多种亚型可致不同类型疣寻常疣多由2型感染致身体任何部位尤以手部多见表现为特定丘疹扁平疣主要由3型感染致青少年颜面手背前臂见米粒至黄豆大小扁平隆起丘疹跖疣由1型等感染致足底初起细小发亮丘疹渐大受压成胼胝样斑块表面粗糙有角质软芯等尖锐湿疣主要由6、11型等致性传播为主性活跃青中年见初起淡红色小丘疹渐增多增大成多种形状发病机制是HPV入上皮细胞复制增殖致异常分化增生机体免疫状态重要疣的好发人群有年龄因素儿童及青少年易患扁平疣性活跃青中年易患尖锐湿疣生活方式因素不注意卫生等增风险特殊人群免疫低下者易患且病情更重。

疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。HPV有多种亚型,不同亚型的HPV感染可导致不同类型的疣,比如常见的有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。
寻常疣
多由HPV-2型感染引起,可发生于身体任何部位,以手部多见。表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。
扁平疣
主要由HPV-3型感染所致,好发于青少年的颜面、手背及前臂。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。
跖疣
由HPV-1型等感染引起,发生于足底。损害初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。
尖锐湿疣
主要由HPV-6、11型等引起,性传播为其主要传播途径,好发于性活跃的中青年。损害初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。
疣的发病机制
HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引起疣状病变。机体的免疫状态在疣的发生、发展及转归中起重要作用,细胞免疫功能低下者,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,更容易发生疣且病情不易控制。
疣的好发人群及相关因素
年龄因素:儿童及青少年相对更容易患扁平疣等,这与他们免疫系统发育尚不完善,对HPV的抵御能力相对较弱有关;而尖锐湿疣在性活跃的青中年中更为常见。
生活方式因素:不注意个人卫生、与他人共用毛巾等私人物品、有高危性行为等都可能增加感染HPV患疣的风险。例如,在公共浴室、游泳池等场所接触到被HPV污染的物品后,若皮肤有微小破损就容易感染。
特殊人群:免疫功能低下人群,如患有恶性肿瘤、接受器官移植等的患者,由于机体免疫监视功能减弱,感染HPV后患疣的概率更高,且病情可能更严重、更难治愈。



