末次月经指最后一次月经来潮第一天，对临床有重要意义，可用于计算预产期（月经规律者从末次月经第一天算，不规律者需早期超声核对）、判断妊娠相关情况（如月经停止时考虑妊娠可能，异常阴道出血时助判病因），对青春期、围绝经期女性及有妊娠相关病史女性也很重要。
一、末次月经的定义
末次月经指的是最后一次月经来潮的第一天。例如，某位女性最后一次月经是2月5日开始，那么2月5日就是她的末次月经第一天。
二、末次月经的临床意义及相关衍生
1.计算预产期
对于月经周期规律的女性：从末次月经第一天开始计算预产期，整个孕期约为280天（40周）。比如末次月经第一天是3月1日，那么预产期大概是次年的12月8日左右。其计算方法是月份减3或加9，日期加7。这是基于月经周期规律情况下，排卵通常发生在下次月经前14天左右，从末次月经第一天到排卵受孕再到妊娠足月大致为280天。
对于月经周期不规律的女性：需要通过早期超声检查来核对孕周和推算预产期，因为月经周期不规律时，仅依据末次月经第一天来计算预产期可能会有较大误差。早期超声检查可以根据妊娠囊大小、胚芽长度等指标更准确地估计孕周，从而更精准地推算预产期。
2.判断妊娠相关情况
月经停止：如果月经规律的女性，末次月经后出现月经推迟，首先要考虑妊娠的可能。例如一位平时月经周期为28-30天的女性，末次月经1月10日，到2月10日仍未来月经，就需要考虑怀孕的可能性，可通过尿妊娠试验或血hCG检查来确认。
异常阴道出血等情况：当出现异常阴道出血时，结合末次月经情况有助于判断是正常月经还是妊娠相关的出血。比如末次月经是5月1日，6月出现阴道出血，量与平时月经不同，可能是先兆流产、宫外孕等情况，需要进一步检查超声等明确病因。
三、特殊人群情况
1.青春期女性：青春期女性月经周期往往不规律，在记录末次月经时要准确回忆最后一次月经来潮的第一天时间，这对于判断是否妊娠以及后续的健康评估很重要。由于青春期女性生殖内分泌系统尚未完全成熟，月经周期可能受多种因素影响，如生活环境改变、压力等，所以准确记录末次月经有助于医生更好地了解其生殖健康状况。
2.围绝经期女性：围绝经期女性月经逐渐紊乱，记录末次月经第一天对于评估卵巢功能、判断月经紊乱原因等有意义。比如围绝经期女性出现月经周期延长、经量减少等情况，结合末次月经情况，医生可以判断是正常的围绝经期变化还是其他病理情况，如子宫内膜病变等。
3.有妊娠相关病史的女性：既往有过妊娠经历的女性，再次妊娠时准确记录末次月经至关重要。这对于评估此次妊娠的风险、监测胎儿发育等都有重要作用。例如既往有过早产史的女性，此次根据末次月经计算孕周，监测胎儿在相应孕周的发育情况，以便及时发现可能出现的早产迹象并采取相应措施。
