关节炎治疗以综合管理为核心，优先非药物干预（如运动、减重、物理治疗），药物治疗（如非甾体抗炎药、改善病情药）为辅，需根据年龄、病史、症状严重程度个体化选择方案，以缓解症状、延缓疾病进展并维持关节功能。
一、非药物干预：这是基础治疗，适用于各年龄段无禁忌证者，具体措施包括：
运动治疗：低冲击有氧运动（游泳、快走、骑自行车）可改善关节周围血液循环，增强肌肉力量（尤其髋、膝关节），避免跑步等高冲击运动加重负担；力量训练（如抗阻训练）需在专业指导下进行，提升关节稳定性，儿童与老年人应选择温和动作，避免剧烈运动。
物理治疗：热疗（热敷）缓解晨僵，冷疗（冷敷）减轻急性炎症疼痛，理疗（超声波、经皮神经电刺激）改善局部血液循环，需在康复科或专业机构指导下操作，避免自行使用不当。
生活方式调整：肥胖患者优先减重（BMI每降低5%，膝关节压力减少约20%），避免久坐久站，选择矫形鞋垫或鞋具减少关节磨损，孕妇需避免负重训练，老年人应避免频繁爬楼梯。
二、药物治疗：非药物干预效果不佳或症状较重时使用，需严格遵医嘱：
非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）：短期缓解疼痛与炎症，长期使用需监测胃肠道、心血管及肾功能，老年人、有胃溃疡或高血压病史者慎用，避免与抗凝药物联用。
改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）：用于类风湿关节炎等炎性关节炎，起效缓慢（数周至数月），需长期规范用药，定期监测血常规、肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用。
镇痛药（对乙酰氨基酚）：适用于轻中度疼痛，无抗炎作用，过量可能损伤肝脏，老年人需控制剂量，避免与其他肝毒性药物叠加使用。
三、特殊人群治疗：需结合年龄、病史等个体化调整方案：
儿童：幼年特发性关节炎以非药物干预（温和运动、物理治疗）为主，必要时选用低剂量布洛芬或甲氨蝶呤（需严格遵医嘱），避免使用强效改善病情药，家长需密切观察皮疹、胃肠道不适等不良反应。
老年人：优先选择对胃肠、心血管影响较小的药物（如塞来昔布），用药期间需监测血压、血糖及肝肾功能，运动以散步、太极拳等低强度活动为主（每周3-5次，每次30分钟），避免过度训练。
孕妇与哺乳期女性：妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，改善病情抗风湿药需经风湿科与产科联合评估风险后使用（如甲氨蝶呤需严格避孕），物理治疗（如温和按摩、热疗）相对安全，术前需控制基础疾病至稳定范围。
四、康复与手术干预：疾病进展或保守治疗无效时考虑：
康复锻炼：关节置换术后或慢性期需持续进行关节活动度与肌力训练，使用手杖、助行器等辅助器具减轻关节负荷，术前需将血糖、血压等基础疾病控制至合适范围。
手术治疗：关节镜清理术适用于早期骨关节炎，人工关节置换术用于终末期关节破坏严重者，需综合评估预期寿命、功能需求及基础疾病控制情况，术前需优化全身状况。
