骨折手术后饮食应以均衡营养为核心,重点补充促进组织修复与骨骼愈合的关键营养素,同时兼顾特殊人群需求,避免影响愈合的不良饮食习惯。

一、保证优质蛋白质摄入,促进组织修复
蛋白质是骨痂形成和伤口愈合的基础物质,参与胶原蛋白合成。临床研究证实,蛋白质摄入不足会延缓骨折愈合进程,每日需摄入1.2~1.5g/kg体重的优质蛋白。食物来源包括鱼类(三文鱼、鳕鱼)、禽肉(去皮鸡胸肉)、蛋类(每日1个全蛋)、低脂奶制品(牛奶500ml/日)及大豆制品(豆腐、豆浆)。老年人因肌肉流失风险高,可适当增加乳清蛋白粉(每日15~20g),但需分3次餐后补充,避免过量增加肾脏负担;儿童处于生长发育期,蛋白质需求增至1.5~2.0g/kg体重,可优先选择酸奶等易消化乳制品。
二、充足补充钙与维生素D,强化骨骼结构
钙是骨骼主要无机成分,维生素D促进钙吸收与骨骼矿化。每日需钙摄入量1000~1200mg,维生素D摄入量800~1000IU。钙的食物来源包括深绿色蔬菜(菠菜需焯水去草酸)、豆制品(豆腐、豆干)、小鱼干(连骨食用);维生素D主要来源于鱼类(沙丁鱼、金枪鱼)、蛋黄及强化食品。老年人、长期卧床者等维生素D缺乏风险高的人群,需在医生指导下补充维生素D制剂(推荐剂型为骨化三醇),但需注意避免高钙血症,每日钙摄入量不宜超过2000mg。
三、补充维生素C,促进组织修复与钙吸收
维生素C参与胶原蛋白合成关键酶的激活,缺乏会导致伤口愈合延迟。每日建议摄入200~300mg,食物来源为新鲜水果(猕猴桃、鲜枣、橙子)及深色蔬菜(西兰花、青椒)。建议将蔬菜快炒或凉拌,避免长时间炖煮导致维生素C流失50%以上;胃酸分泌不足的老年患者可适当增加摄入量(每日400mg),但需控制总量避免腹泻。
四、增加膳食纤维与水分摄入,预防并发症
术后卧床易引发便秘,膳食纤维可促进肠道蠕动,每日建议摄入25~30g,食物来源为全谷物(燕麦、糙米)、杂豆及带皮水果(苹果、梨)。水分摄入每日1500~2000ml(心衰、肾衰患者遵医嘱调整),以白开水、淡茶水为主,少量多次饮用。糖尿病患者需避免高糖饮料,可选择无糖茶饮或代糖饮品,预防血糖波动影响伤口愈合。
五、特殊人群饮食调整
老年人消化功能减弱,可采用少食多餐模式(每日5~6餐),优先选择蒸、煮、炖等软烂食物,如蔬菜泥、蛋花汤;儿童需避免挑食,可将蔬菜切碎混入粥品,保证维生素C摄入;糖尿病患者需控制总热量,优先选择低GI食物(如藜麦、杂豆),避免荔枝、芒果等高糖水果;肾病患者需控制蛋白质总量(0.6~0.8g/kg体重),避免高磷食物(坚果、蛋黄),每日钾摄入量不超过1500mg,可选择卷心菜、洋葱等低钾蔬菜。所有特殊人群均需在营养师指导下制定个性化饮食方案。



