人乳头瘤病毒为双链环状DNA病毒分低危与高危型,传播途径有性传播、密切接触、母婴传播,低危型致生殖器疣等良性病变,高危型持续感染关联宫颈癌,预防可接种疫苗、安全性行为、保持良好卫生,筛查有宫颈涂片检查和HPV检测,女性孕期不影响胎儿但分娩需关注,男性会引发生殖器疣要注意卫生防护,儿童感染多与母婴或密切接触有关需留意卫生。

一、人乳头瘤病毒基本特性
人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链环状DNA病毒,具有超百种亚型,依据致病性分为低危型与高危型。低危型HPV主要引发生殖器疣等良性病变,高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。
二、传播途径
1.性传播:为主要传播方式,有多个性伴侣、过早开始性生活等会增加感染风险,性生活中未采取防护措施时传播几率显著升高。2.密切接触:直接接触感染者的病变部位或被污染的毛巾、衣物等物品可导致传播。3.母婴传播:胎儿分娩过程中通过感染HPV的产道可能被感染。
三、感染后的临床表现
1.低危型HPV感染:多引起生殖器部位出现乳头状、菜花状赘生物(生殖器疣),好发于外阴、阴道、宫颈、肛周等部位,初期常无明显自觉症状,随病情进展赘生物可能逐渐增多增大。2.高危型HPV感染:多数高危型HPV感染可被人体免疫系统清除,仅持续高危型HPV感染可能引发宫颈上皮内瘤变,进而发展为宫颈癌,初期多无明显症状,病情进展后可出现阴道不规则出血、阴道分泌物增多等表现。
四、预防措施
1.疫苗接种:现有二价、四价、九价HPV疫苗,分别针对不同亚型HPV。二价疫苗适用于9~45岁女性,四价疫苗适用于20~45岁女性及男性,九价疫苗适用于16~26岁女性及男性,适龄人群应及时接种以预防HPV感染。2.安全性行为:使用安全套可降低HPV传播风险,保持单一性伴侣能减少感染几率。3.保持良好卫生:注意私处清洁,但避免过度冲洗阴道,以防破坏阴道微生态平衡,需勤换内裤。
五、筛查方法
1.宫颈涂片检查(TCT):采集宫颈细胞检查,可发现宫颈细胞异常变化,有助于早期识别宫颈病变。2.HPV检测:检测是否存在高危型HPV感染,对HPV持续感染人群需密切监测。建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,25~64岁女性可每3年联合进行TCT与HPV检测,或每5年单独行HPV检测。
六、不同人群注意事项
1.女性:孕期女性感染HPV一般不影响胎儿,但分娩时需关注产道情况,避免新生儿经产道感染;绝经后女性仍有感染HPV可能,也应定期筛查。2.男性:男性感染HPV可引发生殖器疣等问题,需注意个人卫生,性行为时做好防护,若发现生殖器异常病变应及时就医。3.儿童:儿童感染HPV多与母婴传播或密切接触有关,家长需留意儿童卫生护理,避免儿童接触感染者污染物,儿童若出现生殖器异常表现应及时就诊。



