术前通过采集病史、脑电图及影像学检查判定病情、癫痫类型与评估手术可行性，手术准备涵盖患者剃毛消毒取合适体位及手术室无菌环境与器械准备，植入电极时借精准定位技术引导后微创植入目标脑区，连接调试需稳固连接电极与起搏器并调试参数，术后密切监测生命体征等并指导康复及定期随访依情况调整后续方案。
一、术前评估
1.病情与癫痫类型判定：通过详细采集病史，包括癫痫发作的频率、类型（如全面性发作、部分性发作等）、发作症状等，结合脑电图（EEG）检查结果，明确癫痫病灶的定位与范围。例如，长程视频脑电图监测可精准捕捉癫痫发作时的脑电活动，为手术定位提供关键依据。2.影像学检查：借助磁共振成像（MRI）等影像学手段，进一步确定脑部结构异常与癫痫病灶的关系，排除其他颅内病变，评估手术可行性与安全性，不同患者因病史中脑部基础情况不同，需针对性完善影像学检查。
二、手术准备
1.患者准备：患者需剃除头部手术区域的毛发，进行局部皮肤消毒，采取合适的手术体位，一般为仰卧位，确保手术操作区域暴露充分且患者舒适，考虑到患者年龄、病史等因素，需特别关注特殊患者的体位舒适度与安全性。2.手术室环境准备：保持手术室严格无菌，准备好分离脑起搏器手术所需的器械、电极等设备，确保手术设备处于良好运行状态，为手术顺利开展提供硬件保障。
三、植入电极
1.精准定位：在神经导航等精准定位技术引导下，确定需要植入电极的脑区位置，这一步需高度精确，依据患者术前评估确定的癫痫病灶定位来精准操作，不同患者因病史中病灶位置差异，定位过程需个体化调整。2.电极植入操作：通过颅骨钻孔等微创操作方式，将电极缓慢植入到目标脑区，植入过程中要避免损伤周围正常脑组织，严格遵循无菌操作原则，确保电极准确放置在预定位置，以实现对癫痫放电的有效监测或调控。
四、连接调试
1.电极与起搏器连接：将植入的电极与体外携带的脑起搏器进行连接，确保连接稳固且信号传输正常，此步骤需仔细操作，保障连接的可靠性。2.参数调试：根据患者的癫痫发作情况，由专业医生调整脑起搏器的参数，如刺激频率、电压等，通过逐步调试找到最适合患者的刺激参数组合，以达到控制癫痫发作的最佳效果，调试过程需密切观察患者反应，依据患者具体病情动态调整参数。
五、术后观察与后续处理
1.术后监测：术后对患者进行密切观察，包括生命体征、癫痫发作情况等，及时发现可能出现的并发症并进行处理，对于特殊人群如儿童等，需更细致监测其术后恢复状况，因儿童术后恢复特点与成人不同，要格外关注。2.康复与随访：指导患者进行术后康复，定期安排患者随访，通过复查脑电图、影像学检查等评估手术效果与患者恢复情况，根据随访结果调整后续治疗方案，确保患者长期癫痫控制的良好状态，充分考虑不同患者病史及个体差异，制定个性化的随访与康复计划。
