慢性胃炎患者饭后频繁嗳气（打气隔）常与胃动力不足、胃酸反流或食物滞留有关，临床常用西药根据发病机制选择，包括促胃动力药、抑酸药、抗酸药、幽门螺杆菌根除药物及黏膜保护剂，具体需结合病因与个体情况。
1. 促胃动力药：如莫沙必利、伊托必利，通过增强胃肠平滑肌收缩加快胃排空，减少食物在胃内滞留引发的嗳气，适用于餐后饱胀明显、嗳气伴随胃部胀满感者。特殊人群：儿童（尤其是婴幼儿）嗳气多为生理性，需优先调整喂养方式（少量多餐、细嚼慢咽），避免自行使用多潘立酮等药物；老年人若合并心脏疾病（如QT间期延长、心律失常病史），慎用多潘立酮，以防心脏电生理异常风险增加。
2. 抑酸药：质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑）通过抑制胃壁细胞质子泵显著减少胃酸分泌，适用于嗳气伴随反酸、烧心、胃灼热感等症状者；H受体拮抗剂（法莫替丁、雷尼替丁）通过竞争性抑制组胺H受体抑制胃酸分泌，短期（1~2周）使用可缓解夜间胃酸反流刺激。注意：质子泵抑制剂长期使用（>1年）可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险，肝肾功能不全者需调整剂量；孕妇哺乳期女性需优先非药物干预（如少量多餐、餐后避免平躺），确需用药时选择雷尼替丁等安全性较高的H受体拮抗剂，避免奥美拉唑、泮托拉唑长期使用。
3. 抗酸药：铝碳酸镁、氢氧化铝可快速中和胃酸、吸附胃蛋白酶，缓解嗳气伴随的胃部烧灼感或不适，起效时间<30分钟，适合临时对症处理。注意：长期服用含铝制剂（如氢氧化铝）可能导致便秘或电解质紊乱（高磷血症），肾功能不全者需避免过量使用；铝碳酸镁可能影响四环素类抗生素吸收，需间隔2小时以上服用。
4. 幽门螺杆菌根除药物：若胃镜病理或呼气试验证实幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，常用组合如埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素（青霉素过敏者禁用阿莫西林，可替换为甲硝唑+呋喃唑酮）。特殊人群：儿童仅在明确感染且无替代抗生素方案时使用，需严格按体重计算剂量；孕妇哺乳期女性需评估致畸风险，优先选择阿莫西林+克拉霉素（短期），避免甲硝唑长期使用。
5. 黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特可在胃黏膜表面形成保护性凝胶层，减少胃酸、胃蛋白酶对黏膜的刺激，间接改善嗳气症状，适用于合并胃黏膜糜烂、充血或慢性炎症活动期者。注意：硫糖铝需餐前1小时空腹服用以确保黏附效果，瑞巴派特建议餐后服用以减少对胃黏膜的机械刺激；肾功能不全者慎用硫糖铝，以防铝蓄积导致神经系统毒性。
特殊人群温馨提示：儿童、老年人、孕妇哺乳期女性在用药选择中需优先非药物干预（如规律饮食、避免产气食物、餐后散步15~30分钟），必要时在医生指导下使用药物，避免自行用药增加不良反应风险。合并肝肾功能不全者需提前告知医生，调整药物种类与剂量，确保用药安全。
