胸椎12节压缩性骨折的处理需结合骨折严重程度、患者身体状况制定个体化方案，主要包括及时诊断、科学治疗、康复管理及并发症预防等环节。
一、及时就医与诊断
需尽快通过影像学检查明确骨折类型及严重程度，常用检查包括X线、CT、MRI。胸椎12节压缩性骨折诊断中，需重点关注压缩程度（椎体高度丢失比例）、是否合并椎体后壁破裂、神经受压（如下肢麻木、肌力下降）及椎管狭窄等情况。儿童患者因骨骼弹性较好，骨折多为青枝型，而老年人常合并骨质疏松，需评估骨密度及骨代谢指标。
二、治疗方案选择
保守治疗适用于轻度压缩（椎体高度丢失＜20%）、无神经症状且椎体后壁完整者，以支具固定（如过伸支具）结合卧床休息（2-4周）为主，期间需避免弯腰、负重等动作。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮）缓解症状。
手术治疗适用于椎体高度丢失＞20%、椎体后壁破裂压迫脊髓或神经、保守治疗后疼痛无改善或骨折不稳定者，常用术式为经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP），适用于老年骨质疏松性骨折，可快速缓解疼痛并恢复椎体稳定性。
三、康复与功能锻炼
早期康复介入可降低并发症风险。卧床期间需进行踝泵运动（每小时10-15次）预防深静脉血栓，配合轴位翻身（避免扭转躯干）。支具固定期间，可进行腰背肌等长收缩训练（如五点支撑法）。拆除支具后，逐步过渡到核心肌群训练（如平板支撑）及步态训练，需遵循“循序渐进”原则，每次锻炼以不引起疼痛为限。
四、并发症预防
深静脉血栓与肺栓塞：对卧床＞3天、高龄或合并高血压者，需预防性使用低分子肝素（需经医生评估禁忌证），同时使用弹力袜或气压治疗。
压疮与感染：定期翻身（每2小时1次）并保持皮肤清洁干燥，使用防压疮气垫床。若存在开放性伤口或长期卧床，需预防性使用抗生素。
骨质疏松性骨折再发：老年患者需同步进行抗骨质疏松治疗，包括补充钙剂（每日1000-1200mg）、维生素D（每日800-1000IU）及双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠），女性绝经后患者可考虑激素替代治疗（需评估禁忌证）。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：因骨骼再生能力强，轻度压缩性骨折经支具固定后恢复较快，需避免过早负重（至少3个月），定期复查X线监测椎体高度恢复情况。
老年女性：雌激素水平下降导致骨量快速流失，骨折愈合期间需增加钙与维生素D摄入，同时控制跌倒风险（如居家环境防滑改造）。
合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），高血压患者术前需将血压控制在140/90mmHg以下，避免术中出血风险。
长期卧床者：需加强营养支持（蛋白质每日1.2-1.5g/kg），必要时使用肠内营养制剂，预防营养不良性贫血及电解质紊乱。
