脑动脉瘤介入手术整体成功率较高，技术成功率约85%~95%，临床成功率约90%~98%，具体受动脉瘤特征、患者基础状况等因素影响。
1. 技术成功率的核心数据及影响因素：技术成功率指手术中动脉瘤成功栓塞且无严重并发症的比例，弹簧圈栓塞术等主流介入技术的技术成功率为85%~95%。动脉瘤大小是关键因素，直径<10mm的小动脉瘤成功率更高（约92%），而>25mm的大动脉瘤因形态复杂（如分叶状、囊状扩张），成功率略降至85%~90%；动脉瘤位置也有差异，大脑中动脉、颈内动脉等主干动脉瘤成功率（90%~95%）高于远端分支动脉瘤（85%~90%）；宽颈动脉瘤（瘤颈宽度>4mm）需支架辅助栓塞，技术难度增加，成功率较窄颈动脉瘤（75%~80%）降低约10%~15%。
2. 临床成功率的关键指标：临床成功率不仅包含手术技术成功，还涉及术后无再破裂、症状改善等长期效果。术后30天内再出血率<1%，1年无破裂率达90%~98%，未破裂动脉瘤患者干预后5年无破裂生存率超95%，显著高于未干预者年破裂率（1%~2%）。对于合并脑内血肿或缺血症状的破裂动脉瘤，术后6个月神经功能恢复良好率约70%~85%，需结合术前神经功能评分（如Hunt-Hess分级）评估，Ⅲ~Ⅳ级患者成功率较Ⅰ~Ⅱ级低10%~15%。
3. 特殊人群的成功率差异：老年患者（≥65岁）因血管硬化、血管弹性降低，血管穿刺难度增加，技术成功率略降至85%~90%，但严格控制血压（<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）等基础病可提升成功率；儿童动脉瘤罕见（<5%），多为先天性，因血管管径细、分支多，技术成功率约80%~85%，需采用儿童专用微导管及弹簧圈，避免过度栓塞影响脑发育；合并脑血管狭窄（狭窄率>50%）或烟雾病患者，需术前评估血管代偿能力，技术成功率可降低至75%~80%，建议同期行支架成形术改善血管条件。
4. 术后并发症对成功率的影响：轻微并发症（如穿刺部位血肿、短暂性脑缺血发作）发生率5%~10%，通过术中肝素化监测、术后抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷）规范使用可控制；严重并发症（如脑梗死、动脉瘤再破裂）发生率<2%，术前详细评估血管侧支循环（Willis环完整性）可降低风险，术中造影实时监控载瘤动脉血流速度，避免血流动力学紊乱导致的脑缺血。
5. 长期预后与成功率的关系：术后5年随访显示，未破裂动脉瘤患者持续稳定率达95%，破裂动脉瘤患者术后3年无复发率85%~90%，需每6~12个月复查脑血管造影或CTA监测是否残留/复发（发生率<5%），再次干预成功率与首次相近（85%~95%）。长期吸烟（年吸烟>200支）、酗酒（每日酒精>40g）者血管修复能力差，需术前戒烟酒2周以上，可提升长期成功率。
