脑垂体瘤的形成与遗传因素、下丘脑调控失常、垂体细胞自身异常、环境因素等有关，儿童因生长发育阶段下丘脑-垂体轴不完善受影响更显著，有家族史人群需定期检查，健康生活方式可能降低发病风险但非完全预防。
下丘脑调控失常
下丘脑是调节垂体功能的重要结构，它分泌的多种释放激素和释放抑制激素对垂体前叶激素的分泌起着精细的调控作用。当下丘脑的调控出现失常时，会影响垂体的正常功能。例如，某些下丘脑的病变或功能紊乱可能导致促垂体激素分泌异常，进而刺激垂体细胞过度增殖。如果下丘脑分泌的促生长激素释放激素过多，就可能促使垂体生长激素细胞过度增生，最终引发生长激素型垂体瘤。这种下丘脑调控失常可能由先天性的下丘脑发育异常，或者后天的一些因素如炎症、创伤等引起，从而打破了垂体正常的内分泌平衡，为脑垂体瘤的形成创造了条件。
垂体细胞自身异常
垂体细胞本身的基因突变等异常变化可导致其增殖失控。正常情况下，垂体细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态，以维持垂体的正常结构和功能。但如果垂体细胞发生基因突变，比如某些原癌基因激活或抑癌基因失活，就会破坏这种平衡。例如，一些研究发现垂体瘤细胞中存在G蛋白α亚基的基因突变（如GNAS基因），这种突变会使垂体细胞的信号传导异常，导致细胞不受控制地增殖，进而形成垂体瘤。不同类型的垂体细胞发生相应的异常变化，就可能分别导致不同类型的脑垂体瘤，如促肾上腺皮质激素细胞发生异常可能引发促肾上腺皮质激素型垂体瘤等。
环境因素
长期暴露于某些环境污染物可能与脑垂体瘤的形成有关。例如，一些研究发现长期接触某些化学物质，如某些有机溶剂、重金属等，可能会对垂体细胞的DNA造成损伤，影响细胞的正常功能和增殖调控。此外，辐射也是一个可能的环境因素，大剂量的电离辐射exposure可能会诱发垂体细胞的突变，增加脑垂体瘤的发病风险。不过，一般日常生活中的低剂量辐射，如医疗上的常规X线检查等，通常不会显著增加脑垂体瘤的发病几率，但对于有特殊职业暴露于高剂量辐射环境的人群，如放射科工作人员等，需要采取严格的防护措施来降低风险。
对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，下丘脑-垂体轴的功能尚不完善，任何影响该轴的因素都可能对垂体发育产生更显著的影响。在女性患者中，体内激素水平的周期性变化等可能在一定程度上影响垂体的状态，但目前并没有明确证据表明性别是脑垂体瘤形成的决定性因素。有脑垂体瘤家族史的人群，无论年龄、性别，都应定期进行垂体相关检查，以便早期发现可能出现的垂体病变。而对于生活方式方面，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，有助于维持内分泌系统的稳定，可能在一定程度上降低脑垂体瘤的发病风险，但目前并没有直接的证据表明通过改变生活方式可以完全预防脑垂体瘤的形成，只是健康的生活方式是整体健康管理的一部分，对身体的各个系统都有益处。
