手指关节炎治疗需结合非药物干预、药物治疗及必要时的手术方案，以缓解症状、延缓进展并保护关节功能为核心目标。
非药物干预措施
1.1 运动与康复训练：开展温和的手指屈伸、握力训练及关节活动度练习，增强肌肉力量与关节稳定性，避免重复性负重动作，如长期家务或电脑操作需定时休息，每30分钟活动手指5分钟。
1.2 物理治疗方法：急性期采用冷敷（每次15-20分钟）减轻肿胀，慢性期使用热敷或温水浸泡（水温38-40℃）促进血液循环，必要时在专业机构接受超声波、经皮神经电刺激治疗，改善局部代谢。
1.3 生活方式调整：选择防滑、减震的日常用品，如硅胶指套保护关节，避免冷水接触；控制体重以减轻关节负荷，BMI超过25者建议减重5%-10%；均衡摄入富含Omega-3脂肪酸（如深海鱼）和钙（如低脂牛奶）的食物。
药物治疗方案
2.1 非甾体抗炎药：适用于疼痛和炎症明显者，如布洛芬、塞来昔布，需注意避免长期使用（连续用药不超过2周），胃黏膜敏感者优先选择选择性COX-2抑制剂，且用药期间监测大便颜色，警惕消化道出血。
2.2 镇痛药：对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，每日最大剂量不超过4g，避免与含酒精饮品同服；严重疼痛可短期使用曲马多，但需排除呼吸抑制风险，禁用于严重肝肾功能不全者。
2.3 抗风湿药物：类风湿性关节炎患者需使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用药物，服药期间每4-8周复查血常规及肝肾功能，儿童禁用甲氨蝶呤，孕妇禁用此类药物。
手术治疗选择
3.1 滑膜切除术：适用于类风湿性关节炎导致的滑膜增生，通过关节镜微创切除病变滑膜，术后需坚持药物治疗以预防复发，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）。
3.2 关节置换术：终末期骨关节炎或类风湿性关节炎患者可考虑，65岁以上患者建议选择陶瓷-聚乙烯假体，术后2周内避免患肢负重，需在康复师指导下进行渐进式活动训练。
3.3 关节融合术：适用于严重疼痛且活动功能丧失者，如类风湿性关节炎合并关节畸形，术后需制动4-6周，老年患者需预防性使用低分子肝素，降低深静脉血栓风险。
特殊人群治疗注意事项
4.1 儿童患者：幼年特发性关节炎以非甾体抗炎药短期止痛为主，优先选用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（Reye综合征风险），长期需监测生长发育指标，每3个月评估骨龄。
4.2 老年患者：合并高血压、糖尿病者，药物治疗需优先选择半衰期短的药物（如依托考昔），避免多药联用增加跌倒风险，术后康复计划需包含防跌倒训练（如平衡垫练习）。
4.3 孕妇及哺乳期女性：疼痛管理以物理治疗为主，禁用非甾体抗炎药（妊娠早期禁用），哺乳期用药需暂停哺乳12-24小时（如布洛芬），类风湿性关节炎需在产科与风湿科联合管理下治疗。
