腰间盘突出治疗分非手术和手术，非手术有卧床休息（初发或轻症状者严格卧床约3周后戴腰围下地，儿童注意姿势，避免长时间同一姿势选硬板床）、牵引（骨盆牵引按体重调重量，儿童不建议，成人无性别本质差异但依个体调参数）、物理治疗（热敷控温防烫伤儿童尤要，按摩推拿选正规机构专业医生，特殊人群谨慎），药物用非甾体抗炎药儿童避免，手术适用于严格非手术无效或有马尾神经综合征者，儿童手术更谨慎，手术方式有单纯髓核摘除术、融合术等依病情由医生判。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于初次发作或症状较轻的患者，卧床休息是重要的基础治疗。一般严格卧床3周左右，之后可佩戴腰围逐步下地活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的人群，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者需注意保持正确的卧床姿势，避免影响脊柱发育。生活方式方面，要避免长时间保持同一姿势，尽量选择硬板床。
（二）牵引治疗
牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。通常采用骨盆牵引，牵引重量根据患者体重等情况调整，一般从7-15kg开始。年龄较小的儿童不建议进行牵引治疗，因为其脊柱发育尚未成熟，牵引可能会造成不良影响。成年人中，不同性别在牵引治疗上无本质差异，但需根据个体情况调整牵引参数。
（三）物理治疗
1.热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年患者，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷时更要严格控制温度和时间。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解肌肉紧张，改善脊柱关节功能。但要注意选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作。对于孕妇、有骨质疏松的老年人等特殊人群，按摩推拿需谨慎，以免造成不良后果。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应避免使用非甾体抗炎药，因为可能会对胃肠道等产生不良影响。对于疼痛较为严重，经保守治疗无效且符合手术指征的患者，可在医生评估后考虑是否使用药物辅助，但药物治疗一般作为辅助手段，不能替代其他主要治疗。
三、手术治疗
（一）手术适应证
1.经严格非手术治疗无效者。
2.出现马尾神经综合征者。对于不同年龄的患者，手术指征的把握基本一致，但儿童患者手术需更加谨慎，因为手术对脊柱生长发育可能产生影响，需要充分评估风险与收益。
（二）手术方式
1.单纯髓核摘除术：适用于年轻、初次发作且髓核突出局限的患者。
2.融合术等：对于病情较为复杂，如伴有脊柱不稳等情况的患者可能需要采用融合术等方式，但手术方式的选择需根据患者的具体病情由医生综合判断。
腰间盘突出的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，非手术治疗通常作为首选，在病情需要时再考虑手术治疗，同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响。
