颈椎病的理疗方法主要包括物理因子治疗、运动疗法、手法治疗、牵引治疗及中医传统疗法。物理因子治疗通过调节局部血液循环、缓解肌肉痉挛发挥作用；运动疗法侧重改善颈椎稳定性与功能；手法治疗需专业操作以纠正关节错位；牵引治疗适用于缓解神经压迫；中医传统疗法通过穴位刺激调节气血。
物理因子治疗
热疗与冷疗：热疗（如红外线、热敷）促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，适用于慢性疼痛期；冷疗（冰袋冷敷）用于急性疼痛、炎症期，减轻肿胀。注意：急性发作期早期（48小时内）优先冷疗，慢性期可热疗；孕妇避免热疗腹部区域，高血压患者需监测血压变化。电疗：低频电刺激（如TENS）通过神经肌肉电刺激放松肌肉，适用于肌肉痉挛患者；中频电疗（如干扰电）增强局部血液循环，改善组织代谢。注意：皮肤破损处禁用电极片，老年人皮肤敏感需降低电流强度。超声波与激光治疗：超声波通过机械振动促进组织修复，适用于慢性劳损；低强度激光促进局部血液循环，减轻炎症反应。注意：眼部、脊髓区域避免激光直射，孕妇腹部禁用超声波。
运动疗法
姿势矫正训练：日常办公人群需调整坐姿（保持颈椎中立位，屏幕与视线平齐），避免长期低头；使用人体工学椅，每30分钟起身活动颈肩。肌力训练：针对颈深屈肌（如靠墙收下巴训练）、肩背肌群（如哑铃侧平举）进行抗阻训练，增强颈椎稳定性，需每日坚持15-20分钟。关节活动度训练：缓慢进行颈椎前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作，每个方向停留5秒，避免快速或过度活动。注意：急性疼痛期以放松训练为主，避免剧烈旋转动作；骨质疏松患者避免过度侧屈，以防椎体压缩风险。
手法治疗
专业手法复位：由骨科或康复科医生操作，通过颈椎关节松动术纠正错位（如C5/C6关节突关节错位），需结合影像学评估。注意：手法治疗需排除颈椎骨折、肿瘤、重度骨质疏松等禁忌证，高血压患者牵引前需监测血压。麦肯基疗法：通过特定颈椎姿势训练（如头部前伸位牵引）缓解椎间盘突出压迫，适用于诊断明确的神经根型颈椎病。
牵引治疗
颈椎牵引：通过机械力增大椎间隙，减轻神经压迫，适用于神经根型、椎动脉型颈椎病。采用坐位或卧位，重量一般为体重的5%-10%，每次15-30分钟，每日1-2次。注意：脊髓型颈椎病禁用，高血压、青光眼患者需在监测下进行，避免牵引重量过大导致症状加重。
中医传统疗法
针灸：针对风池、天柱、大椎等穴位，通过毫针刺激调节局部气血，临床研究显示对颈肩部疼痛缓解有效（参考《中国针灸》2022年研究）。推拿与中药贴敷：推拿手法需专业医师操作，避免暴力旋转；中药贴敷（如活血止痛膏）需皮肤无过敏反应，孕妇慎用含麝香类药物。
特殊人群需注意：儿童颈椎病多因姿势不良，优先调整生活习惯，避免使用高频电疗；老年人合并骨质疏松时，禁用重力牵引和暴力手法；孕妇可选择轻柔手法按摩，禁用药物贴敷；糖尿病患者治疗后需密切观察皮肤反应，预防压疮。
