脊髓损伤能否治好受多因素影响，损伤程度与时间上，完全性损伤恢复难，不完全性相对有希望，6小时内是黄金救治时间，儿童有一定自身修复潜力，成人再生能力弱；治疗手段与康复干预中，手术减压为神经恢复创空间，药物辅助有限，康复治疗多方面助力功能恢复；个体差异与心理因素方面，年轻、身体素质好等自身条件佳者有利恢复，积极心理助康复，消极心理不利。
完全性脊髓损伤与不完全性脊髓损伤：完全性脊髓损伤指脊髓灰质、白质完全破坏，神经功能完全丧失，恢复难度极大；不完全性脊髓损伤是脊髓仍有部分神经纤维保留功能，相对更有恢复可能。一般来说，损伤后6小时内是黄金救治时间，及时手术减压等处理有助于神经功能恢复，若超过24小时，神经功能恢复效果会大打折扣。比如研究表明，伤后6小时内接受手术的不完全性脊髓损伤患者，比6小时后手术的患者神经功能恢复更好的比例更高。
儿童与成人差异：儿童脊髓损伤后有一定自身修复潜力，因为儿童神经系统仍在发育中，相对成人可能有更轻微的功能改善，但也受损伤严重程度影响。而成人脊髓损伤后神经再生能力弱，恢复相对困难。例如在一些临床研究中发现，相同程度脊髓损伤的儿童患者，在康复治疗后肢体运动功能恢复的程度可能优于成人患者，但这也不是绝对的，仍取决于损伤具体情况。
治疗手段与康复干预
手术治疗：对于有骨折脱位等压迫脊髓情况的患者，手术减压是关键。通过手术解除脊髓的压迫因素，为神经恢复创造空间。如颈椎骨折脱位导致脊髓损伤的患者，及时行颈椎复位内固定手术，可减少脊髓进一步受损的风险，部分患者术后神经功能能得到一定程度恢复。
药物治疗：目前有一些药物在临床尝试应用，如神经营养药物甲钴胺等，可能对神经的修复有一定辅助作用，但单一药物治疗效果有限。
康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、康复工程等多方面。物理治疗可通过运动训练改善肢体的肌肉力量、关节活动度等；作业治疗帮助患者恢复日常生活自理能力；康复工程如佩戴合适的支具等辅助患者站立、行走等。长期规范的康复治疗能最大程度促进患者功能恢复，提高生活质量。例如经过系统康复的脊髓损伤患者，生活自理能力和运动功能都能得到不同程度提升，部分患者甚至可以重新回归社会参与简单工作等。
个体差异与心理因素
个体自身条件：年轻、身体素质好、没有其他严重基础疾病的患者相对更有利于脊髓损伤的恢复。比如年轻患者受伤后，身体的修复能力相对较强，在康复过程中能更好地配合治疗，恢复潜力更大。而老年患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响脊髓损伤的恢复进程。
心理状态：脊髓损伤患者往往会面临极大的心理压力，如焦虑、抑郁等情绪。积极的心理状态有助于患者配合康复治疗，促进神经功能恢复；而长期的消极心理则可能抑制神经的修复，不利于康复。例如有研究发现，保持乐观心态的脊髓损伤患者在康复训练中的依从性更好，康复效果相对更佳。
