手骨折后需立即采取制动、冷敷等紧急措施,尽快就医明确骨折类型并接受复位固定治疗,结合科学康复训练促进功能恢复。

一、紧急处理
制动与休息:立即停止手部活动,避免骨折端进一步移位,可将手臂自然下垂或用三角巾悬吊固定,保持伤肢处于功能位(手掌向上,避免过度旋转)。
冷敷止痛:使用冰袋或冷毛巾敷于伤处,每次20~30分钟,间隔1~2小时,避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤,减轻肿胀和疼痛。
避免不当操作:严禁自行尝试复位或按摩,不可热敷、涂抹活血化瘀药物,以免加重出血或移位。
二、诊断与检查
就医评估:尽快前往骨科或急诊科,医生会通过体格检查初步判断骨折情况,必要时进行X线检查(明确骨折部位、类型及移位程度),开放性骨折需排查是否合并血管神经损伤及异物残留。
影像学检查:对复杂骨折(如粉碎性骨折、关节内骨折),可能需CT或MRI检查,明确骨折细节及软组织损伤情况,为治疗方案提供依据。
三、治疗方案
闭合性骨折:无移位或轻度移位者采用手法复位,复位后以夹板、石膏或支具固定;不稳定骨折(如粉碎性、螺旋形骨折)可能需手术治疗,使用钢板、螺钉等内固定器械维持骨折对位。
开放性骨折:需紧急清创,清除污染物及坏死组织,术后根据情况选择内固定或外固定架固定,必要时使用抗生素预防感染。
药物使用:疼痛明显时遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬),开放性骨折可能需短期抗生素(如头孢类)控制感染,儿童及孕妇需严格遵医嘱用药,避免影响骨骼发育或胎儿健康。
四、康复管理
早期阶段(1~2周):固定期间进行未受伤手指的主动活动及肩部、肘部肌肉等长收缩训练,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
中期阶段(2~4周):根据骨折愈合情况,在医生指导下逐步开始伤肢关节的被动活动(如缓慢屈伸手指),避免过度负重。
后期阶段(4周后):逐步增加握力训练(如握力球)、关节灵活性训练(如腕关节旋转),必要时进行物理治疗(如超声波、电疗)促进骨痂形成和功能恢复。
定期复查:每2~4周复查X线,观察骨折愈合进展,根据骨痂生长情况调整康复计划,避免过早负重导致二次骨折。
五、特殊人群注意事项
儿童群体:儿童骨骼愈合能力强,可塑性高,骨折后需尽早规范复位固定,避免长期制动导致关节僵硬;家长需加强监护,纠正跑跳打闹等危险行为,降低再次骨折风险。
老年人群:老年人多合并骨质疏松,骨折后愈合时间延长(约6~12周),需加强营养(补充钙及维生素D),必要时手术固定,同时预防深静脉血栓及肺炎等并发症。
糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),高血糖会延缓骨折愈合并增加感染风险,伤口愈合期间避免剧烈运动,定期监测足部血液循环及神经功能。
孕妇群体:骨折后尽量选择非手术保守治疗(如手法复位+外固定),需使用铅防护设备进行X线检查,疼痛管理优先非药物方法(如冷敷、抬高患肢),药物使用需严格评估对胎儿影响。



