性传播疾病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹。梅毒一期有硬下疳等表现,二期有皮肤黏膜损害等,三期累及多系统,靠病史、临床表现、实验室检查诊断;淋病男性有尿道炎表现,靠病史、临床表现、实验室检查诊断;尖锐湿疣有生殖器等部位赘生物,靠外观等初步诊断;非淋菌性尿道炎症状较轻,靠病史、临床表现、实验室检查病原体确诊;生殖器疱疹有水疱等表现,靠病史、临床表现、实验室检查诊断,均通过性接触等传播,性活跃等人群易感染。

一、梅毒
1.症状表现:一期梅毒主要表现为硬下疳,通常为单个、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,触之有软骨样硬度,多发生在生殖器部位;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害,如皮疹、扁平湿疣等,还可能有发热、头痛、关节痛等全身症状;三期梅毒会累及心血管、神经等系统,出现相应的严重表现。梅毒的感染途径主要是性接触传播,也可通过母婴传播等。不同年龄段的人群感染梅毒后表现可能有所差异,青壮年性活跃人群相对更易感染,有高危性行为史等生活方式的人群风险更高。
2.诊断依据:主要依靠病史、临床表现、实验室检查,如暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体,血清学试验(如梅毒螺旋体血清学试验、非梅毒螺旋体血清学试验)等。
二、淋病
1.症状表现:男性淋病主要表现为尿道炎,初期尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,很快转为脓性分泌物,尿频、尿急、尿痛等症状明显。淋病主要通过性接触传播,性生活活跃的中青年男性是高发人群,有不洁性生活史等生活方式的人群易感染。
2.诊断依据:根据病史、典型临床表现,结合实验室检查,如取尿道分泌物涂片革兰染色,可找到革兰阴性双球菌,或进行淋球菌培养等。
三、尖锐湿疣
1.症状表现:主要表现为生殖器或肛门周围的丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,初期可能无症状,逐渐增大增多。尖锐湿疣主要通过性接触传播,性活跃人群易患,有多个性伴侣等生活方式的人群感染风险增加。
2.诊断依据:通过外观典型的皮损可初步诊断,必要时可进行醋酸白试验、组织病理检查等进一步明确。
四、非淋菌性尿道炎
1.症状表现:症状相对淋病较轻,尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄。其病原体主要是沙眼衣原体、支原体等,性接触是主要传播途径,性活跃的青中年男性多发,不洁性行为等生活方式增加感染几率。
2.诊断依据:结合病史、临床表现,实验室检查发现支原体、衣原体等病原体可确诊。
五、生殖器疱疹
1.症状表现:原发性生殖器疱疹表现为外生殖器部位成群的小水疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,伴有疼痛,可伴有发热、头痛、乏力等全身症状;复发性生殖器疱疹症状相对较轻。主要通过性接触传播,性活跃人群易感染,有不洁性生活史等生活方式的人群易患病。
2.诊断依据:根据病史、典型临床表现,结合实验室检查,如病毒培养、核酸检测等可诊断。