疳积是小儿常见脾胃病证，多因饮食不节等致脾胃受损、营养失调等，有形体消瘦、饮食异常等表现，由饮食不节等致病因病机，通过临床表现等诊断，需与相关病症鉴别，可通过合理喂养预防，患病小儿要注意休息、饮食等调护，婴幼儿需科学喂养，发现疑似表现应及时就医。
临床表现
形体消瘦：患儿体重低于正常同龄儿童，皮下脂肪减少，肌肉松弛，面色萎黄或苍白等。比如一些长期患有疳积的小儿，明显比同年龄健康小儿身形瘦小。
饮食异常：表现为食欲不振，或者嗜食异物，如有的小儿会吃土、吃纸屑等。这是因为脾胃功能失调，影响了正常的消化吸收，导致患儿对正常食物缺乏兴趣，而出现异食情况。
精神烦躁或萎靡：病情较轻的可能只是精神稍显烦躁，容易哭闹；病情较重的则精神萎靡，反应迟钝。这是由于脾胃受损，气血生化不足，不能濡养脏腑、精神所致。
毛发枯黄稀疏：头发失去光泽，变得枯黄、稀疏，这也是因为气血不足，不能滋养头发。
病因病机
饮食不节：小儿饮食不知自节，若家长喂养不当，过度喂养高营养、难以消化的食物，或者过早添加辅食种类不当等，都可损伤脾胃。例如长期给幼儿喂食大量油腻、甜腻食物，会加重脾胃负担，影响脾胃正常运化功能。
脾胃虚弱基础：小儿脾胃功能本身尚未发育完善，相对薄弱。如果先天禀赋不足，或者后天调护不当，更容易出现脾胃虚弱情况，进而为疳积的发生奠定基础。如早产儿，脾胃功能更弱，相对正常足月儿更易患疳积。
其他因素：反复外感、慢性腹泻等疾病也可能影响脾胃功能，导致疳积。比如小儿反复腹泻，会使脾胃受损，运化失常，营养吸收障碍，从而引发疳积。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要依据患儿的临床表现，结合病史，如喂养史、患病史等进行诊断。医生会观察患儿的形体、面色、饮食、精神等方面情况，同时可能会结合一些辅助检查，如血常规等，了解患儿营养状况等。
鉴别诊断：需与脾胃阴虚、虫积等病症鉴别。脾胃阴虚多表现为口干咽燥、大便干结等阴虚症状；虫积除了有类似疳积的消瘦等表现外，多有脐周腹痛、夜间磨牙等表现，可通过大便检查等发现寄生虫卵等进行鉴别。
防治与调护
预防：合理喂养是预防疳积的关键。提倡母乳喂养，按时添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。同时要注意饮食卫生，避免小儿食用不洁食物。对于早产儿、体弱儿等更要加强喂养护理。
调护：患病小儿要注意休息，保证充足睡眠。饮食上要给予易消化、营养丰富的食物，如小米粥、山药粥等，避免食用辛辣、油腻、生冷等不易消化食物。对于有异食癖的小儿，要注意防止误食异物等情况发生。同时要注意观察小儿病情变化，如体重增长情况、精神状态等，如有异常及时就医。
对于特殊人群如婴幼儿，家长要格外关注其喂养情况，严格遵循科学喂养方式，预防疳积发生。如果发现婴幼儿有疑似疳积表现，应及时带其到正规医疗机构就诊，由专业医生进行诊断和处理，避免自行用药等不当处理，以免延误病情。
