黑眼圈和眼袋的治疗需结合成因采取针对性措施，包括生活方式调整、局部护理、医美干预及必要的药物治疗。血管型黑眼圈多因眼周血液循环差，色素型与日晒或炎症后色素沉着相关，结构型常伴随眼睑皮肤松弛或脂肪膨出，眼袋则主要与脂肪堆积或皮肤松弛有关，处理需分类型干预。
1. 生活方式调整与局部护理
1.1 作息管理：保证7~9小时睡眠，避免熬夜，规律作息有助于改善眼周血液循环，缓解血管型黑眼圈。长期熬夜者需逐步调整作息，睡前1小时减少电子屏幕使用，避免眼疲劳。
1.2 防晒与保湿：紫外线照射会加重色素型黑眼圈，日常需使用SPF30+的防晒霜，眼周可涂抹温和保湿眼霜（如含透明质酸），减少皮肤干燥引起的细纹与色素沉着。女性在户外活动时可佩戴防蓝光墨镜，降低眼周光损伤风险。
1.3 成分护理：选择含咖啡因（促进眼周血管收缩，改善水肿型黑眼圈）、维生素C（抗氧化，抑制黑色素生成）、烟酰胺（阻断黑色素转运）的眼霜，每日早晚轻柔按摩眼周（沿眼眶打圈），每次3~5分钟，避免拉扯皮肤。
2. 针对不同成因的医美干预
2.1 血管型黑眼圈：采用强脉冲光（IPL）或脉冲染料激光（PDL），通过选择性光热作用封闭扩张血管，改善青黑色外观，治疗周期通常3~5次，间隔1个月。治疗后眼周可能有轻微红肿，需冷敷缓解。
2.2 色素型黑眼圈：调Q激光（532nm、1064nm）或皮秒激光，击碎表皮黑色素颗粒，促进代谢，治疗后需严格防晒，避免反黑。建议治疗前2周避免暴晒，治疗后1周内不使用刺激性护肤品。
2.3 结构型黑眼圈与眼袋：针对脂肪膨出型眼袋，可采用内切法（经结膜入路）或外切法（经皮肤入路）手术去除多余脂肪；针对皮肤松弛型眼袋，射频治疗（如热玛吉）可刺激胶原再生，紧致皮肤，超声刀（高强度聚焦超声）适用于眼周韧带松弛导致的眼袋，治疗后可能有轻微肿胀，需冷敷护理。
3. 药物干预
3.1 外用药物：维生素K1软膏（辅助改善眼周血管通透性，缓解血管型黑眼圈）、氨甲环酸乳膏（对炎症后色素沉着有效，需遵医嘱使用）。使用前建议做局部皮肤测试，避免过敏。
3.2 口服药物：仅用于明确病因的短期干预，如过敏引起的炎症性黑眼圈，可短期口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），孕妇及哺乳期女性禁用。
4. 特殊人群管理
4.1 儿童：先天性血管畸形或遗传型眼袋，需先由眼科或整形外科评估，优先保守护理（如冷敷），避免使用刺激性药物；若因眼睑水肿（如肾病、过敏），需治疗原发病。
4.2 孕妇：孕期激素波动导致的生理性水肿，采用冷敷眼周（4℃毛巾）缓解，避免医美，产后激素恢复后多数症状可缓解。
4.3 老年人：皮肤松弛严重者，手术治疗需评估心脑血管功能，避免长期熬夜加重症状；药物干预需排除高血压、糖尿病等基础病。
4.4 过敏体质：选择无酒精、无香精的医美产品，使用前做耳后过敏测试，若出现红肿、瘙痒，立即停用并就医。
