髋关节炎治疗需根据病情阶段和个体情况综合选择方案，早期以非手术干预为主，中晚期可考虑手术，核心目标是缓解疼痛、改善关节功能与生活质量。
一、早期髋关节炎的非手术干预
运动管理：以低冲击运动（如游泳、骑自行车）为主，避免深蹲、爬楼梯等负重活动，每周3-5次，每次20-30分钟，可增强髋关节周围肌力，减轻关节压力。
体重控制：体重每降低5kg，髋关节负荷可减少约20%，超重或肥胖者建议通过饮食调整（每日热量缺口300-500kcal）配合规律运动减重。
物理治疗：热疗（促进局部血液循环）、冷疗（急性炎症期缓解疼痛）、理疗仪（超声波、经皮神经电刺激）及专业康复师指导的肌力训练（如臀中肌、股四头肌强化）。
辅助器具：短期使用手杖或助行器分担10%-20%关节负荷，居家环境需移除障碍物，保持地面防滑，预防跌倒风险。
生活方式调整：避免久坐久站，每30分钟变换姿势；注意关节保暖，避免空调直吹或寒冷环境暴露，减少炎症刺激。
二、药物治疗在髋关节炎中的应用
非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期缓解疼痛与炎症，需在医生指导下使用，避免长期服用引发胃肠道或心血管副作用。
关节腔注射：玻璃酸钠（改善关节滑液黏弹性）、糖皮质激素（如曲安奈德，短期控制急性炎症），适用于疼痛明显且非手术干预效果不佳者，注射频率和次数需遵医嘱。
药物选择原则：优先短期、低剂量使用，以患者舒适度为标准，避免长期依赖；儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，糖尿病患者慎用糖皮质激素，监测血糖波动。
三、中晚期髋关节炎的手术治疗
截骨术：适用于年轻患者（<60岁）、单间室病变且关节软骨无严重磨损者，通过调整股骨颈或髋臼角度改善关节力线，延缓病情进展。
人工髋关节置换术：终末期患者（关节软骨严重破坏、疼痛剧烈影响生活）的一线选择，术后可显著改善疼痛与活动能力，假体使用寿命一般15-20年，需结合年龄、活动需求选择假体类型。
手术时机与风险：手术前需评估心肺功能、感染风险（如糖尿病患者需控制血糖至理想范围），术后需早期康复锻炼，避免深静脉血栓、假体松动等并发症。
四、特殊人群髋关节炎的治疗注意事项
老年患者：优先保守治疗，避免过度追求手术效果；合并骨质疏松者需同时补充钙剂和维生素D，预防骨折风险；跌倒高风险者使用助行器并居家改造（如安装扶手）。
儿童患者：罕见，多为幼年特发性关节炎或先天性髋关节发育不良，需结合病因（感染、自身免疫等）制定方案，避免使用影响骨骼发育的药物；优先物理治疗和无创矫正，必要时手术干预需兼顾生长发育。
糖尿病患者：控制血糖是关键，手术前后需监测血糖波动，避免低血糖；药物选择需考虑肝肾功能影响，优先非甾体抗炎药短期使用，避免长期高剂量用药。
运动员：需评估运动需求与关节功能，早期以低冲击运动为主，避免竞技体育；关节镜清理术后需3-6个月恢复训练，逐步重返赛场，防止关节二次损伤。
