脑肿瘤的治疗手段包括手术、放射、化学、靶向及免疫治疗。手术可治可全切良性肿瘤及为恶性肿瘤后续治疗创条件，儿童与老年手术有不同考量；外照射放疗适用多种情况且需注意儿童长期影响和老年副作用，立体定向放疗精准但要权衡；全身化疗用于特定脑肿瘤，儿童和老年有不同注意事项，鞘内化疗用于特定转移情况；靶向治疗特异性强但需更多临床验证；免疫治疗在探索中且效果个体差异大。
一、手术治疗
手术是脑肿瘤重要的治疗手段之一。对于可完全切除的良性肿瘤，通过手术往往可达到治愈效果。例如脑膜瘤，若能完整切除，患者预后较好。对于恶性肿瘤，手术可明确肿瘤病理性质、减轻肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。手术方式的选择取决于肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等。儿童脑肿瘤患者进行手术时，需充分考虑儿童颅骨尚未完全骨化等生理特点，精心规划手术入路，以降低对儿童颅脑发育的影响风险。老年脑肿瘤患者手术则要综合评估心肺功能等全身状况，确保手术安全。
二、放射治疗
1.外照射放疗：利用放射线照射肿瘤部位，杀死肿瘤细胞。适用于多种脑肿瘤，包括不能完全手术切除的肿瘤、恶性肿瘤术后辅助治疗等。对于儿童髓母细胞瘤，术后通常需要进行全脑全脊髓放射治疗，以降低肿瘤复发转移风险，但要注意辐射对儿童生长发育可能产生的长期影响，如智力发育、内分泌功能等方面的潜在损害。老年脑肿瘤患者进行放射治疗时，要关注放射性脑损伤等副作用的发生，密切监测患者神经系统症状变化。
2.立体定向放射治疗：如伽玛刀、射波刀等，适用于位置深在、手术难度大或复发的脑肿瘤。其特点是精准聚焦照射肿瘤，对周围正常组织损伤相对较小。但同样需要根据患者具体情况，权衡获益与可能的辐射相关并发症。
三、化学治疗
1.全身化疗：对于一些具有全身转移倾向的脑肿瘤或不能手术的恶性脑肿瘤，可采用全身化疗。例如胶质母细胞瘤，常用替莫唑胺等药物进行化疗。儿童脑肿瘤化疗需考虑儿童的药物代谢特点、生长发育需求，选择合适的化疗方案，并密切监测化疗药物的毒副作用，如对造血系统、肝肾功能的影响以及可能出现的生长发育迟缓等问题。老年患者化疗时要更谨慎评估药物对肝肾功能等的耐受性，调整药物剂量。
2.鞘内化疗：主要用于中枢神经系统肿瘤预防脊髓种植转移或治疗已发生的脊髓种植转移，如某些类型的白血病脑转移相关的脑肿瘤等情况。
四、靶向治疗
针对脑肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，如针对表皮生长因子受体（EGFR）等靶点的药物。相比传统化疗，靶向治疗具有特异性强、对正常细胞影响小的特点。但目前靶向治疗在脑肿瘤中的应用还需更多临床研究验证其疗效和安全性，不同患者对靶向药物的反应存在个体差异。
五、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如免疫检查点抑制剂等在部分脑肿瘤治疗中正在探索应用。但脑肿瘤免疫微环境复杂，免疫治疗的效果在不同患者中差异较大，还需要进一步研究优化治疗方案。
