脑瘤晚期综合治疗含手术干预、放射治疗（常规放疗、立体定向放疗）、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗，儿童患者治疗需考虑生长发育特点选影响小方式，老年患者重整体状况调整治疗强度，对症支持包括缓解颅内高压及改善生活质量如营养支持、防并发症与心理关怀。
一、综合治疗策略
（一）手术干预
对于部分脑瘤晚期患者，若肿瘤位置允许且患者整体状况可耐受，可考虑手术切除部分肿瘤以减轻颅内压、缓解相关压迫症状，但需严格评估手术风险与获益比，充分考量肿瘤位置、大小及与周围重要结构的关系等因素。
（二）放射治疗
1.常规放疗：通过高能射线照射肿瘤区域，抑制肿瘤细胞生长，适用于多种类型脑瘤晚期患者，可缓解头痛、呕吐等症状，需根据患者身体状况及肿瘤特性调整放疗剂量与方案。
2.立体定向放疗：如伽马刀、射波刀等，能精准聚焦肿瘤部位进行照射，对局部肿瘤控制有一定作用，尤其适用于体积较小或位置特殊的肿瘤病灶。
（三）化学治疗
使用化疗药物抑制肿瘤细胞增殖，需依据脑瘤的病理类型等选择合适化疗方案，但要密切关注患者身体耐受性，如肝肾功能、血常规等指标变化，对于儿童脑瘤晚期患者需格外谨慎，优先考虑对儿童生长发育影响较小的化疗药物或调整方案。
（四）靶向治疗
基于肿瘤分子生物学特征进行靶向药物治疗，需通过基因检测等明确肿瘤是否存在特定靶点，从而选择针对性靶向药物，该治疗方式可精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，但需评估药物不良反应及患者个体差异。
（五）免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，近年来在脑瘤治疗中逐渐有应用，需考虑患者免疫状态等因素，部分患者可能出现免疫相关不良反应，需密切监测与处理。
二、特殊人群考量
（一）儿童脑瘤晚期患者
儿童脑瘤晚期治疗需充分考虑儿童生长发育特点，在选择治疗方案时优先选择对儿童器官功能影响较小的方式，手术需更加精细以保护儿童脑部正常结构与功能；放疗要严格控制剂量，避免对儿童正在发育的组织器官造成长期不可逆损伤；化疗需权衡药物毒性与抗肿瘤效果，优先选用低毒且对儿童生长影响相对较小的化疗药物。
（二）老年脑瘤晚期患者
老年患者身体机能衰退，治疗时需重点评估其心肺功能、肝肾功能等整体状况，放疗、化疗等强度需适当降低，以患者舒适度为首要考量，注重对症支持治疗来改善生活质量，如针对头痛、乏力等症状给予相应对症处理，同时关注老年患者心理状态，提供心理支持。
三、对症支持治疗
（一）缓解颅内高压
对于脑瘤晚期出现颅内高压导致头痛、呕吐等症状的患者，可使用脱水药物（如甘露醇等，但不具体用法）减轻脑水肿，降低颅内压，同时需密切监测患者电解质等指标变化。
（二）改善生活质量
关注患者营养状况，给予合理营养支持，对于不能经口进食的患者可考虑肠内或肠外营养途径；加强护理，预防肺部感染、压疮等并发症，为患者营造舒适的治疗环境，关注患者情绪变化，提供心理疏导等人文关怀措施。
