颅内肿瘤有多种常见症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺失的运动、感觉、语言、视力视野障碍；部分患者出现癫痫发作；额叶肿瘤可致精神症状；还有内分泌功能紊乱、耳鸣听力下降等其他症状，且不同人群症状有差异。
一、颅内压增高相关症状
头痛：是颅内肿瘤常见症状之一，约见于80%的病人。多为持续性隐痛或胀痛，早期较轻，以后逐渐加重，咳嗽、用力、低头、弯腰时可使头痛加剧。儿童因颅骨缝未闭，颅内压增高可使颅缝裂开，从而缓解头痛，所以儿童头痛症状可能不如成人典型。
呕吐：多呈喷射性呕吐，与进食关系不大，常在头痛剧烈时出现，这是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。婴幼儿患者因颅缝分离、囟门未闭，呕吐可能是较早的症状。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。长期的视神经乳头水肿可导致视神经萎缩，视力下降甚至失明。
二、神经功能缺失症状
运动障碍：肿瘤位于大脑半球运动区附近时，可引起对侧肢体的肌力减退、瘫痪，表现为肢体无力、活动不灵活等。例如肿瘤靠近中央前回，可出现从足部开始，逐渐扩展到下肢、面部最后到上肢的对侧肢体瘫痪。
感觉障碍：若肿瘤影响感觉传导通路，可导致对侧肢体的感觉减退或消失，如痛觉、温度觉、触觉等感觉异常。
语言障碍：优势大脑半球（通常为左侧）的语言中枢受损时，可出现语言功能障碍，如运动性失语（能听懂别人的话，但自己不能表达）、感觉性失语（能说话，但听不懂别人的话）等。
视力视野障碍：肿瘤压迫视神经或视交叉时，可引起视力下降、视野缺损。例如垂体瘤可压迫视交叉，导致双颞侧偏盲；枕叶肿瘤可引起对侧同向性偏盲等。
三、癫痫发作
部分颅内肿瘤患者可出现癫痫发作，尤其是大脑皮质的肿瘤。癫痫发作形式多样，可为全身性大发作，也可为局部性发作。儿童患者发生癫痫的概率相对较高，且不同年龄、不同类型肿瘤引起癫痫的情况有所差异。例如青少年的胶质瘤较易引发癫痫。
四、精神症状
位于额叶的肿瘤常引起精神症状，表现为性格改变、情感淡漠、记忆力减退、智力减退、定向力障碍等。例如额叶胶质瘤患者可能出现情绪不稳定、行为异常等精神方面的改变。
五、其他症状
内分泌功能紊乱：垂体瘤可分泌异常激素，导致内分泌紊乱。如泌乳素瘤可引起女性月经紊乱、闭经、泌乳，男性性功能减退等；生长激素瘤在儿童期可引起巨人症，成人期可引起肢端肥大症等。
耳鸣、听力下降：桥小脑角区的肿瘤（如听神经瘤）可压迫听神经，导致耳鸣、进行性听力下降甚至耳聋。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，颅内肿瘤的症状可能会有一定差异。例如儿童颅内肿瘤除了上述常见症状外，还可能表现为头颅增大、前囟隆起等；女性垂体瘤患者可能因内分泌紊乱出现月经相关异常更明显；有头部外伤史等特殊病史的人群，发生颅内肿瘤时症状可能不典型，需结合具体情况综合判断。
