性病是一类主要通过性接触传播的疾病,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、梅毒螺旋体、生殖器疱疹病毒、人乳头瘤病毒等,其症状因病原体不同而存在差异,核心表现集中在泌尿生殖系统及局部皮肤黏膜,部分类型可伴随全身症状。以下是主要性病的典型症状及特点:

一、淋病奈瑟菌感染(淋病)。男性多表现为急性尿道炎症状,初期尿道口红肿、发痒、轻微刺痛,随后出现黄色或黄绿色脓性分泌物,伴随尿频、尿急、排尿疼痛;女性症状相对隐匿,约50%患者无明显不适,部分可出现宫颈炎(阴道分泌物增多、呈脓性或黏液脓性、性交后出血)、尿道炎(排尿不适、下腹坠胀),若未及时治疗,可能上行感染引发盆腔炎,表现为发热、下腹痛、异常阴道出血。
二、沙眼衣原体感染(非淋菌性尿道炎/宫颈炎)。男性症状较淋病轻,多为尿道刺痒、烧灼感或轻微疼痛,尿道分泌物稀薄呈浆液性或黏液性,晨起尿道口可见“糊口”现象;女性感染后常无症状,或仅表现为宫颈炎(阴道分泌物增多、异味、性交后出血),长期忽视可能导致输卵管炎、盆腔炎,增加不孕或异位妊娠风险,孕妇感染可能引发早产或新生儿眼炎。
三、梅毒螺旋体感染(梅毒)。分三期表现:一期梅毒感染后2-4周,生殖器或接触部位出现硬下疳,为无痛性圆形或椭圆形溃疡,边缘隆起、质地硬、表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大;二期梅毒感染后7-10周,全身出现梅毒疹(玫瑰色斑疹、斑丘疹,对称分布于躯干、四肢),口腔、生殖器黏膜可见灰白色黏膜斑,肛周或生殖器部位出现扁平湿疣(潮湿隆起的扁平丘疹,表面糜烂),伴发热、乏力、淋巴结肿大;三期梅毒感染后2-20年,侵犯心血管系统(主动脉炎、主动脉瘤)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆),出现相应器官损伤症状。
四、生殖器疱疹病毒感染(HSV-1/HSV-2)。初发感染表现为生殖器或肛周皮肤黏膜簇集性小水疱,伴瘙痒、疼痛或灼热感,1-2周破溃形成浅溃疡,局部淋巴结肿大、压痛,病程约2-3周;复发感染症状较轻、病程短(1周左右),多位于原发病部位,复发频率因人而异,免疫功能低下者(如HIV感染者)复发更频繁、症状更重,孕妇感染可能增加新生儿疱疹风险。
五、人乳头瘤病毒感染(尖锐湿疣/宫颈癌前病变)。尖锐湿疣表现为生殖器或肛门周围单个或多个散在淡红色小丘疹,渐增大呈菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙,多无自觉症状,少数伴瘙痒、灼痛或出血;高危型HPV(如16型、18型)持续感染可引发宫颈上皮内瘤变(CIN),早期无明显症状,随病变进展可出现接触性出血、阴道异常排液,长期未干预可能发展为宫颈癌。
特殊人群需警惕:性工作者、男男性行为者、多性伴人群等高危群体因暴露风险高,早期症状常被忽视,建议定期筛查;孕妇感染梅毒或淋病可能导致胎儿先天梅毒、早产、低体重儿,感染HPV(尤其高危型)需加强孕期监测;婴幼儿罕见通过性接触感染性病,但新生儿经产道分娩可能感染淋病或衣原体,表现为眼结膜充血、脓性分泌物。



