脊髓损伤的治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、神经修复治疗和干细胞治疗等。药物治疗中皮质类固醇激素伤后8小时内使用可能改善预后；手术治疗是骨折脱位致脊髓受压时解除压迫；康复治疗涵盖物理、作业、言语治疗及心理康复；神经修复治疗的神经营养因子临床应用效果待进一步研究；干细胞治疗处于临床试验阶段。儿童和老年脊髓损伤患者治疗需分别考虑其特殊性。
手术治疗
减压手术：适用于骨折脱位等导致脊髓受压的情况，通过解除骨折块、椎间盘等对脊髓的压迫，为脊髓功能恢复创造条件。对于骨折移位明显、椎管内有骨块等压迫脊髓的患者，及时手术减压很关键。例如胸腰椎骨折合并脊髓损伤时，常需进行减压手术。
康复治疗
物理治疗
运动疗法：包括关节活动度训练、肌力训练等。对于脊髓损伤患者，进行适当的运动训练可以维持关节活动范围，防止肌肉萎缩，例如对四肢瘫患者进行上肢和下肢的被动或主动运动训练，根据患者损伤平面和程度制定个性化方案。
物理因子治疗：如电刺激疗法，可用于促进肌肉收缩，防止肌肉失用性萎缩，还能改善局部血液循环等。经皮神经电刺激等方法可在一定程度上帮助患者恢复神经功能相关的肌肉活动等。
作业治疗：帮助患者训练日常生活活动能力，如穿衣、进食、洗漱等，使其能更好地回归生活。根据患者脊髓损伤后的功能障碍情况，针对性地进行作业训练，提高其生活自理能力。
言语治疗：若脊髓损伤累及相关神经导致言语功能障碍，如高位颈髓损伤影响呼吸及相关神经控制言语时，需要进行言语治疗，包括构音障碍训练、语言理解和表达训练等。
心理康复：脊髓损伤患者常面临身体功能障碍、生活方式改变等问题，易出现抑郁、焦虑等心理问题。心理康复很重要，通过心理咨询、心理疏导等方式帮助患者调整心态，树立康复信心，积极配合治疗和康复训练。例如专业心理医生与患者沟通，了解其心理状态，进行针对性干预。
神经修复治疗
神经营养因子：如神经生长因子等，可能有助于促进神经细胞的生长、存活和轴突再生，但目前其临床应用效果仍在进一步研究中，部分研究显示在一定程度上可能对神经功能恢复有一定促进作用，但需要更多大规模临床研究验证。
干细胞治疗
潜在应用：干细胞具有分化为神经细胞等多种细胞的潜能，有望通过移植干细胞来修复受损脊髓组织，促进神经功能恢复，但目前该技术仍处于临床试验研究阶段，存在很多需要解决的问题，如干细胞的来源、分化调控、安全性等，距离广泛临床应用还有较长的路要走。
特殊人群方面，儿童脊髓损伤由于其生长发育的特殊性，在治疗时需更加谨慎。儿童脊髓损伤后康复治疗应注重在促进神经功能恢复的同时，不影响其正常生长发育，例如运动疗法的强度和方式要根据儿童的年龄、损伤程度等进行调整，避免过度干预影响儿童骨骼等的正常发育。老年脊髓损伤患者则要考虑其身体机能衰退等因素，手术风险相对较高，在选择治疗方案时需综合评估其全身状况，康复治疗也要更加关注其身体耐受性，以温和有效的方式进行训练等。
