反酸性胃炎治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗。非药物干预包括生活方式调整、饮食管理，药物治疗以抑制胃酸、促进胃动力、保护黏膜为主，需根据个体情况（年龄、病史等）选择方案。
药物治疗
1.1 质子泵抑制剂类药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑）通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，临床研究显示可有效降低反流频率，适用于中重度反流症状患者。
1.2 H2受体拮抗剂（如法莫替丁）短期缓解餐后反流症状，尤其适用于夜间反流患者，老年患者需注意肾功能监测。
1.3 促胃动力药物（如多潘立酮）可加速胃排空，减少胃内容物反流至食管，糖尿病患者慎用，避免药物相互作用。
1.4 黏膜保护剂（如硫糖铝）形成黏膜屏障，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，孕妇需在医生指导下使用。
生活方式调整
2.1 睡眠姿势调整：睡眠时将床头抬高15~20厘米，利用重力作用减少夜间反流，研究表明该措施可降低食管酸暴露时间30%以上，尤其适用于夜间反流明显的患者。
2.2 体重管理：超重或肥胖者需控制体重，BMI超过25的患者通过减重可显著改善反流症状，女性患者因体脂分布特点更需关注腹部脂肪堆积，避免紧身衣物影响腹压。
2.3 压力调节：长期精神压力可能加重反流，通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪，长期精神紧张的患者需结合心理疏导，避免情绪诱发胃酸分泌增加。
2.4 避免诱发因素：戒烟限酒，减少咖啡因摄入，避免高脂饮食、辛辣~酸性食物，这些因素可降低食管下括约肌压力，诱发反流，哮喘病史者需避免接触刺激性气体。
饮食管理
3.1 饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食，每餐七八分饱，可减少胃部压力，老年患者需注意细嚼慢咽，防止咀嚼不充分加重消化负担。
3.2 食物选择：优先选择低酸、易消化食物（如粥类、软面条、蒸蛋羹），少食多餐，避免空腹时间过长，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，防止血糖波动影响胃酸分泌。
3.3 特殊成分控制：减少高糖、高盐食物，避免摄入刺激性调味品（如辣椒、花椒），酸性水果（如柑橘类）需适量食用，妊娠中晚期女性需避免过量摄入酸性食物，防止刺激子宫收缩。
特殊人群应对
4.1 儿童患者：避免自行使用成人抑酸药物，优先通过调整饮食（如避免睡前1小时进食）、抬高床头等非药物方式干预，12岁以下儿童慎用促胃动力药物，必要时由儿科医生评估用药安全性。
4.2 老年患者：合并高血压、冠心病者慎用促胃动力药物，避免药物相互作用；肝肾功能不全者需在医生指导下选择PPI类药物，监测血药浓度，防止药物蓄积。
4.3 孕妇：优先通过饮食调整（如少食多餐、避免油腻食物）缓解症状，妊娠前三个月避免使用任何药物，中晚期可在产科医生指导下使用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），禁用质子泵抑制剂类药物。
4.4 慢性病患者：合并糖尿病、胃食管反流病的患者需加强血糖监测，避免因血糖波动加重症状；有哮喘病史者慎用某些促胃动力药物，防止诱发支气管痉挛，需提前告知医生过敏史。
