性病症状因病原体不同存在差异,常见类型包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、衣原体感染、滴虫病等,典型症状及特殊人群表现如下:

一、淋病奈瑟菌感染(淋病)
男性感染后2~10天出现症状,典型表现为尿道分泌物(初期稀薄、后期浓稠黄色或绿色),排尿时刺痛、灼热感,严重时可伴尿频、尿急。部分患者症状隐匿,仅表现为轻微分泌物。
女性感染后常无明显症状,或仅有阴道分泌物增多、排尿不适,易被忽视。若上行感染至盆腔,可能出现下腹痛、发热等盆腔炎症状。
特殊人群:孕妇感染后可能引发早产、羊膜腔感染;儿童(尤其是有性虐待史者)可能出现生殖器红肿、脓性分泌物,需紧急就医排查。
二、梅毒螺旋体感染(梅毒)
一期梅毒:感染后2~4周生殖器或口腔出现无痛性硬下疳,表现为圆形或椭圆形溃疡,边界清晰、质地硬,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒:感染后6~8周全身出现皮疹(手掌、足底多见,铜红色斑疹、斑丘疹),伴口腔黏膜斑、扁平湿疣(肛周、生殖器潮湿部位扁平丘疹),可能伴发热、乏力、关节痛。
三期梅毒:感染多年后侵犯心脏、神经、骨骼,出现主动脉炎、脊髓痨、树胶肿等严重并发症,症状复杂且不可逆。
特殊人群:孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿,导致先天梅毒,表现为皮肤黏膜损害;老年人感染后症状可能不典型,易被误诊为其他疾病。
三、人乳头瘤病毒感染(尖锐湿疣)
生殖器或肛门周围逐渐出现单个或多个菜花样、乳头状赘生物,颜色与周围皮肤相近或呈灰白色,表面粗糙,可能伴瘙痒、灼痛或性交出血。
特殊人群:免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)疣体生长迅速且易复发,需加强抗病毒治疗。
四、单纯疱疹病毒感染(生殖器疱疹)
首次感染后2~14天出现簇集性小水疱,伴局部瘙痒、灼热感,水疱破溃后形成浅表溃疡,3~4周结痂愈合。反复发作时症状较轻、病程短,多见于免疫力较低者。
特殊人群:孕妇感染HSV-2可能导致新生儿疱疹性脑炎或皮肤感染,需在孕期早诊断早治疗;老年患者可能因神经损伤遗留长期疼痛。
五、沙眼衣原体感染(非淋菌性尿道炎及宫颈炎)
多数患者无症状,有症状者表现为尿道刺痒、少量白色稀薄分泌物,排尿不适但疼痛较淋病轻。女性感染后可能上行至输卵管,引发慢性盆腔痛、不孕。
特殊人群:青少年性活跃期感染率高,因缺乏症状易延误诊断,建议定期筛查;合并HIV感染者症状更重且易传播他人。
六、阴道毛滴虫感染(滴虫病)
女性主要表现为阴道分泌物增多,典型为黄绿色泡沫状、有臭味,伴外阴瘙痒、灼热感,性交后症状加重;男性感染后多无症状或仅尿道刺痒、少量分泌物。
特殊人群:孕妇感染后可增加早产、胎膜早破风险;糖尿病患者因血糖高易反复发作感染,需控制血糖并配合抗滴虫治疗;老年女性因雌激素水平下降,症状可能更隐匿。
不同病原体感染的性病症状具有多样性,部分感染者可长期无症状,建议有高危行为后及时就医筛查,性伴侣需同时接受治疗,以减少传播风险。



