儿童脑干胶质瘤治疗需谨慎评估，手术仅在出现梗阻性脑积水时考虑行脑室-腹腔分流术；放疗有传统放疗和精准放疗，精准放疗更优但费用高；化疗常用能通过血-脑屏障药物且个体化，多综合治疗，同时关注患儿多方面情况并给予支持。
一、手术治疗
对于儿童脑干胶质瘤，手术治疗需谨慎评估。由于脑干是重要的神经结构，手术全切难度较大，通常仅在出现梗阻性脑积水等情况时，考虑行脑室-腹腔分流术来缓解颅内高压，改善患儿症状。但一般不轻易尝试大范围肿瘤切除，因为手术风险较高，可能导致严重的神经功能缺损。
二、放射治疗
1.传统放疗
适用于部分儿童脑干胶质瘤患者。常规放射治疗可以通过高能量射线抑制肿瘤细胞的生长和增殖。对于一些无法手术切除的脑干胶质瘤，放疗能够在一定程度上控制肿瘤的进展，缓解相关症状。例如，有研究表明，适当剂量的放疗可以使部分患儿的肿瘤体积缩小，症状得到改善。但传统放疗可能会对周围正常脑组织产生一定的放射性损伤，需要严格控制放疗剂量和范围，尤其要考虑儿童处于生长发育阶段，正常脑组织对放疗的耐受性相对较差。
2.精准放疗
包括适形放疗、调强放疗等。精准放疗可以更精确地针对肿瘤靶区进行照射，减少对周围正常脑组织的照射剂量，从而降低放射性损伤的风险。相比传统放疗，精准放疗在提高肿瘤局部控制率的同时，能更好地保护儿童的神经功能和生长发育相关的脑组织，为儿童患者带来更好的治疗获益，但费用相对较高，且对设备和技术要求也更高。
三、化学治疗
1.化疗药物选择
对于儿童脑干胶质瘤，常用一些能通过血-脑屏障的化疗药物。例如，替莫唑胺是一种常用的烷化剂类化疗药物，在部分儿童脑干胶质瘤的治疗中具有一定作用。有研究显示，替莫唑胺联合放疗可以提高部分患儿的生存时间和生活质量。但化疗药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，要充分考虑儿童的年龄、身体状况等因素。由于儿童的肝、肾等器官功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同，所以在选择化疗药物时要更加谨慎，避免使用对儿童器官功能损害过大的药物。
2.化疗方案
一般采用个体化的化疗方案。根据患儿的具体病情、身体状况等因素来制定。例如，对于一些复发或进展的脑干胶质瘤患儿，可能会采用联合化疗的方案，但需要密切监测化疗药物的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，及时调整治疗方案，以保证患儿能够耐受化疗。
四、综合治疗
儿童脑干胶质瘤往往需要综合运用多种治疗手段。例如，对于适合手术的患儿，在手术后根据病理结果等情况，结合放疗和化疗进行综合治疗。对于无法手术的患儿，则以放疗联合化疗等综合治疗为主。在整个综合治疗过程中，要密切关注患儿的生长发育情况、神经功能状态等，及时调整治疗方案，以最大程度地控制肿瘤进展，提高患儿的生活质量，同时尽量减少治疗相关的不良反应对儿童生长发育的影响。同时，要给予患儿心理支持和营养支持等，因为儿童在患病及治疗过程中可能会出现心理压力大、营养摄入不足等情况，这也会影响患儿的治疗效果和康复。
