脑水肿的治疗包括药物、手术及其他方法，药物有甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等；手术有肿瘤切除和减压手术；其他方法有过度通气、亚低温治疗；特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗各有注意事项。
一、药物治疗
1.甘露醇：通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，是临床常用的降低颅内压、减轻脑水肿的药物之一，有大量临床研究证实其能有效快速降低颅内压，缓解脑水肿相关症状。
2.呋塞米：为袢利尿剂，能增加尿量，减少血容量，进而降低颅内压，减轻脑水肿，其作用机制与抑制肾小管对钠、氯的重吸收有关，多项研究表明呋塞米在脑水肿治疗中可发挥一定作用。
3.糖皮质激素：如地塞米松等，可通过稳定细胞膜、减少炎症介质释放等多种机制减轻脑水肿，不过使用时需注意其可能带来的如感染风险增加等不良反应，有相关研究对其在脑水肿治疗中的应用及利弊进行了探讨。
二、手术治疗
1.肿瘤切除手术：如果脑瘤是导致脑水肿的病因，且肿瘤有手术切除指征，通过完整切除肿瘤可从根本上解除肿瘤对周围脑组织的压迫等因素引起的脑水肿，对于适合手术的患者，手术切除肿瘤后脑水肿往往能得到显著改善，众多脑肿瘤手术病例研究显示手术切除肿瘤是解决由肿瘤引发脑水肿的重要手段。
2.减压手术：当脑水肿严重导致颅内压极高，危及患者生命时，可考虑去骨瓣减压手术等，通过去除部分颅骨，扩大颅腔容积，降低颅内压，减轻脑水肿对脑组织的进一步损害，临床中对于此类重症脑水肿患者减压手术是挽救生命的重要措施。
三、其他治疗方法
1.过度通气：通过增加通气量，降低动脉血二氧化碳分压，使脑血管收缩，减少脑血流量，从而降低颅内压，减轻脑水肿，不过过度通气一般是短期紧急处理措施，长期应用会带来一些问题，有相关呼吸生理学研究支持其在脑水肿短期降颅压中的作用。
2.亚低温治疗：研究表明亚低温可降低脑代谢率，减少脑组织乳酸堆积，减轻脑水肿和脑损伤，对部分脑水肿患者有一定的脑保护作用，相关基础及临床研究对亚低温在脑水肿治疗中的应用效果进行了分析。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童脑瘤脑水肿患者在治疗时需格外谨慎，药物选择上要充分考虑儿童的生理特点，如儿童对某些药物的代谢能力与成人不同，在使用甘露醇等药物时要密切监测尿量、电解质等指标，手术治疗需综合评估儿童的耐受能力等，因为儿童的颅骨尚未完全骨化等因素会影响手术及术后恢复等情况。
2.老年患者：老年脑瘤脑水肿患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，手术风险相对较高，需要全面评估患者的心肺功能等全身状况，在选择治疗方案时要更注重患者的整体耐受性和生活质量的平衡。
3.妊娠期患者：妊娠期脑瘤脑水肿患者的治疗面临特殊挑战，药物选择要最大程度避免对胎儿的影响，手术治疗需充分考虑妊娠周期等因素，需多学科协作制定个体化治疗方案，因为药物和手术都可能对胎儿产生不良影响，要在保障孕妇病情控制的同时尽量减少对胎儿的危害。
