颅脑损伤可引发认知功能障碍、运动功能障碍、精神心理障碍、癫痫、头痛等多种问题。认知功能障碍表现为记忆、注意力等方面异常,机制是大脑神经细胞及传导通路受损;运动功能障碍有肢体瘫痪等,因损伤运动中枢或传导束致神经对肌肉控制异常;精神心理障碍包括情绪及人格改变,与大脑神经递质平衡和神经回路功能受影响有关;癫痫是大脑神经元异常放电所致,不同年龄影响不同;头痛由颅内压变化、神经受刺激等引起,不同年龄表现有差异。

机制:颅脑损伤会导致大脑的神经细胞受损、神经传导通路破坏等,影响大脑对信息的获取、存储和提取等认知相关的神经功能。
运动功能障碍
表现:常见的有肢体瘫痪,如单侧或双侧肢体无力、活动受限;还可能出现运动不协调,比如行走时步态不稳、精细动作困难,像拿东西时手抖、握不住等。年龄方面,儿童颅脑损伤后的运动功能障碍恢复情况与儿童自身的生长发育潜力有关,年龄越小,部分运动功能可能有一定的代偿和恢复空间,但也可能因损伤严重程度不同而有差异;老年人运动功能本身相对较弱,颅脑损伤后运动功能障碍可能更难恢复,且容易引发长期卧床相关并发症。生活方式上,长期不活动会加重运动功能障碍的恢复难度。
机制:颅脑损伤累及运动中枢或相关的神经传导束,导致神经对肌肉的控制出现问题,从而引起运动功能的异常。
精神心理障碍
表现:包括情绪障碍,如抑郁、焦虑等,患者可能长时间情绪低落、对事物缺乏兴趣,或者出现莫名的紧张、恐惧等;还可能有人格改变,比如原本性格温和的人变得暴躁、易怒等。不同年龄人群表现有所不同,儿童可能出现行为问题,如过度哭闹、行为退缩等;老年人可能更容易出现孤独感等情绪问题。从生活方式看,缺乏社会支持等不良生活方式会加重精神心理障碍的程度。
机制:颅脑损伤影响了大脑中与情绪、心理调节相关的神经递质平衡和神经回路的功能,例如5-羟色胺等神经递质的变化可能导致情绪障碍。
癫痫
表现:患者会出现癫痫发作,发作形式多样,如全身性强直-阵挛发作,表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等;部分性发作可能表现为身体某一局部的抽搐等。年龄对癫痫发作的影响较大,儿童颅脑损伤后癫痫的发生率相对较高,且儿童的癫痫发作可能对其生长发育产生更严重的影响,如影响智力发育等;老年人癫痫发作可能与脑萎缩等年龄相关的脑结构变化有关,且发作时更容易发生意外损伤。
机制:颅脑损伤导致大脑神经元异常放电,当异常放电达到一定程度和范围时就会引发癫痫发作,损伤部位的脑组织可能形成异常的放电病灶。
头痛
表现:患者可能出现持续性或间歇性的头痛,疼痛性质多样,有胀痛、刺痛等不同感觉。不同年龄人群头痛的感受和表现可能有差异,儿童表述头痛可能相对不精准,需要通过观察行为等判断;老年人头痛可能与脑供血不足等多种因素相关,且头痛可能会影响其睡眠和日常生活质量。
机制:颅脑损伤后可能导致颅内压变化、神经受到刺激等,从而引发头痛,例如损伤部位的炎症反应、血管舒缩功能紊乱等都可能是头痛的诱因。



