蛛网膜下腔出血的护理需关注病情观察（包括意识状态、生命体征、瞳孔变化）、休息与环境（绝对卧床、合适体位）、饮食护理（营养支持、保持大便通畅）、并发症护理（再出血、脑血管痉挛、脑积水）及心理护理（安抚情绪），不同年龄段患者有不同表现及护理要点。
生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压。体温方面，出血后可能出现吸收热，需观察体温变化及伴随症状；脉搏和呼吸要注意频率、节律是否正常，血压需关注是否有波动，高血压患者蛛网膜下腔出血后血压可能进一步升高，需密切监测并遵医嘱处理，不同年龄段患者对生命体征异常的耐受和表现不同，儿童和老年人对血压、心率等变化的代偿能力较弱。
瞳孔变化：观察双侧瞳孔的大小、形状及对光反射。蛛网膜下腔出血可能导致瞳孔异常，如一侧瞳孔散大、对光反射消失，提示可能发生脑疝等严重并发症。不同年龄患者瞳孔的正常范围和对病变的反应有差异，儿童瞳孔相对较小，老年人可能存在晶状体等变化影响瞳孔观察。
休息与环境
卧床休息：患者需绝对卧床休息4-6周，避免一切可能引起血压和颅内压增高的因素。保持环境安静、舒适，光线柔和，减少探视，保证患者充足的睡眠。对于儿童患者，要注意营造温馨且安静的休息环境，避免过度吵闹影响休息；老年人卧床时要注意防止压疮等并发症，定期协助翻身、拍背等。
体位：一般取平卧位，床头可适当抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。若患者有头痛等不适，可适当调整体位，但要注意避免头部过度扭曲或晃动。
饮食护理
营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入以促进患者康复。根据患者年龄、咀嚼和消化能力调整饮食质地，儿童患者需保证足够的营养以支持生长发育，老年人可能需要清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
保持大便通畅：告知患者多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，必要时使用缓泻剂，避免用力排便导致颅内压升高。对于儿童患者，要注意调整饮食结构保证膳食纤维摄入，老年人要关注肠道功能，防止因便秘引发颅内压波动。
并发症护理
再出血：密切观察患者有无再次头痛、呕吐、意识障碍加重等表现，一旦出现应及时报告医生。再出血多发生在发病后1-2周内，各年龄段均可发生，需严格卧床休息，减少刺激。
脑血管痉挛：注意患者有无偏瘫、失语、抽搐等症状，若出现应及时处理。可通过适当补液等方式预防脑血管痉挛，不同年龄患者发生脑血管痉挛的表现和处理有差异，儿童可能出现肢体活动异常等，老年人可能出现认知和语言功能障碍等。
脑积水：观察患者有无头痛、呕吐、视力模糊、步态异常等表现，婴幼儿可能出现头颅增大、前囟饱满等。若怀疑脑积水，需配合医生进行相关检查和处理。
心理护理
情绪安抚：蛛网膜下腔出血患者常因病情严重而产生焦虑、恐惧等情绪，尤其是儿童患者可能因陌生环境和疾病不适哭闹，老年人可能对预后担忧。医护人员要主动与患者及家属沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，解释疾病相关知识和治疗方案，增强患者康复信心。
