脑垂体瘤症状因肿瘤类型、大小及激素分泌情况而异，主要分为激素异常相关症状和周围组织压迫症状，特殊人群症状表现存在差异，高危人群需警惕特定预警信号。
一、激素分泌异常相关症状
1. 泌乳素瘤：女性表现为月经紊乱（如月经周期延长、经量减少）、闭经（连续3个月以上无月经）、非哺乳期溢乳（挤压乳房时出现乳汁样分泌物），男性则出现性欲减退、阳痿、单侧或双侧乳房发育；长期高泌乳素水平可引发骨质疏松。
2. 生长激素瘤：儿童表现为巨人症（身高显著超出同龄儿童平均水平，每年身高增长超过10cm），伴随关节疼痛、脊柱侧弯；成人表现为肢端肥大症（手脚逐渐增大、面部粗糙、额头突出、下颌前突），可合并睡眠呼吸暂停、高血压。
3. 促肾上腺皮质激素瘤：典型库欣综合征表现，向心性肥胖（腹部脂肪堆积为主）、满月脸、皮肤紫纹（腹部、大腿内侧紫红色条纹）、高血压、血糖升高，长期可引发糖尿病、骨质疏松。
4. 促甲状腺激素瘤：甲状腺激素分泌过多，出现甲亢症状，如心慌、手抖、怕热多汗、体重下降，部分患者合并甲状腺肿大。
5. 无功能性垂体瘤：早期无明显激素症状，肿瘤逐渐增大后可压迫周围组织，出现压迫相关症状。
二、周围组织压迫症状
1. 视神经视交叉受压：视力下降（单侧或双侧，多为无痛性逐渐进展），视野缺损以双颞侧偏盲为主（表现为看两侧物体模糊，中央视野保留），严重时可失明。
2. 海绵窦压迫：压迫动眼神经、外展神经等，出现眼球运动障碍（向内、向上、向下运动受限）、眼睑下垂、复视（看东西重影），三叉神经分支受压可导致面部麻木。
3. 头痛：多为持续性胀痛或钝痛，部位在额部、双侧颞部，早晨加重（与夜间颅内压波动有关），少数因肿瘤牵拉鞍隔出现剧烈疼痛。
4. 垂体卒中：肿瘤内出血或梗死，突发剧烈头痛、视力急剧下降、恶心呕吐，可伴有意识障碍、血压下降，属于急症需紧急处理。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童群体：生长激素瘤导致巨人症，伴随关节疼痛、脊柱侧弯；促甲状腺激素瘤可能引发性早熟（女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大）。
2. 成年女性：泌乳素瘤月经异常突出（闭经或不规则阴道出血），溢乳可能被误认为生理性，长期忽视易延误诊治；合并高泌乳素血症时骨密度降低风险增加。
3. 成年男性：泌乳素瘤以性功能减退、阳痿、乳房发育为主，易被误诊为前列腺疾病；肢端肥大症患者因骨骼增生出现手指、脚趾增粗，鞋子尺码逐渐增大。
4. 老年患者：无功能性垂体瘤多见，症状进展缓慢，视力下降易与白内障混淆，需通过头颅影像学检查鉴别；合并高血压、糖尿病时症状更隐匿。
四、高危预警与合并症
1. 高危人群：有垂体瘤家族史（如多发性内分泌腺瘤病1型）者需定期筛查；长期不明原因月经紊乱（超过6个月）、肢端逐渐增大（超过半年）、男性乳房发育（排除肥胖）应警惕。
2. 合并症风险：高激素水平可引发代谢紊乱，如糖尿病、高血压、骨质疏松；肿瘤压迫下丘脑可导致尿崩症（多尿、烦渴），长期高颅压增加脑梗死风险。
