出现以下症状时应高度警惕烟雾病：短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血、癫痫发作及认知功能障碍等，尤其合并脑血管病危险因素或家族史者需及时就医。
一、缺血性症状表现
1. 短暂性脑缺血发作（TIA）：突然出现单侧肢体无力/麻木，如手臂无法抬举、腿部行走偏斜；言语障碍（说话含混、理解困难）；视物模糊（单眼或双眼短暂黑矇）；眩晕、行走不稳（如向一侧倾倒），发作持续5~60分钟，可自行缓解但易反复发作，间隔数天至数月不等。儿童患者以反复性头痛、肢体笨拙（如握笔不稳）、学习能力下降为主要表现，成人则更典型出现上述神经功能缺损，尤其在疲劳、情绪激动时诱发。合并高血压、糖尿病、长期吸烟的成年患者症状发作频率更高。
2. 脑梗死：TIA未及时干预后进展为脑梗死，表现为持续肢体瘫痪（单侧或双侧）、感觉减退（如触碰烫物无反应）、吞咽困难（饮水呛咳）、失语（无法说话或理解语言），症状持续超过24小时。老年患者因脑血管代偿能力弱，脑梗死进展更快，常出现意识模糊，需紧急住院。
二、出血性症状表现
1. 脑内出血：多见于基底节区、丘脑，突发剧烈头痛（“一生中最剧烈头痛”）、恶心呕吐、意识障碍（嗜睡至昏迷）、肢体活动障碍（如无法动弹），出血量大时可迅速出现瞳孔不等大、呼吸不规则（颅内压增高表现）。成年患者（30~50岁）发生率较高，高血压、吸烟可增加血管破裂风险，女性患者在围绝经期因雌激素波动可能加重脑血管脆性，需关注月经周期或妊娠期出血症状。
2. 蛛网膜下腔出血：脑表面异常血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔，表现为“雷击样”头痛、频繁呕吐、颈项强直（脖子无法低头）、畏光，部分患者出现眼底出血或癫痫发作。糖尿病患者因血管基底膜病变，出血风险更高，需控制血糖稳定。
三、其他伴随症状
1. 癫痫发作：因脑缺血或出血导致脑神经元异常放电，表现为局部抽搐（如面部肌肉抽动）、全身强直-阵挛性抽搐（四肢僵硬、意识丧失），儿童患者发生率更高，且可能伴随认知发育迟缓，需早期抗癫痫治疗。
2. 认知功能障碍：长期脑缺血致脑白质损伤，表现为记忆力下降（如反复忘记钥匙位置）、注意力不集中（难以完成阅读）、执行功能减退（如无法规划购物路线）。老年女性患者因激素变化叠加脑血管病风险，症状更早出现，需定期用MMSE量表评估。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童（5~10岁）：以TIA为主，可能出现单侧肢体无力、短暂言语不清，或“烟雾病面容”（面部血管扩张）。若家族中有脑血管病史（如父母30岁前脑梗死），需通过头颅CTA/MRA筛查。
2. 妊娠期女性：雌激素升高致脑血管压力增加，诱发TIA或脑梗死，表现为突发头晕、视物旋转，产后激素下降症状缓解，但出血风险仍存在，需定期产检监测。
温馨提示：出现上述症状且持续存在或反复发作，尤其是有脑血管病家族史、高血压、长期吸烟等危险因素者，应尽快到神经内科或神经外科就诊，通过CTA/MRA/DSA检查明确脑血管状态，避免延误治疗。
