慢性胃炎易呕吐需从饮食管理、生活方式调整、药物干预、病因治疗及特殊人群护理五方面综合应对。饮食上选择温软易消化食物，少食多餐并细嚼慢咽；生活中规律作息、适度运动；必要时遵医嘱使用促胃动力药、抑酸药或胃黏膜保护剂；幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗；特殊人群需根据年龄、健康状况调整干预措施。
一、饮食管理
1. 食物选择：避免辛辣、过冷/过热、油炸及腌制食品，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入，优先选择小米粥、软米饭、蒸蛋羹等温软食物，糖尿病患者需控制糖分摄入避免血糖波动加重胃酸分泌异常，缺铁性贫血患者可增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物。
2. 进食方式：采用少食多餐（每日5-6次，每次七分饱），避免单次进食过多增加胃负担，细嚼慢咽（每口咀嚼15-20次）促进消化液分泌，餐后保持直立姿势20-30分钟，避免立即平躺或弯腰。
二、生活方式调整
1. 作息规律：保持每日固定睡眠时间（7-8小时），23：00前入睡，避免熬夜影响胃肠节律，睡前2小时避免进食，减少夜间胃食管反流风险。
2. 情绪管理：长期焦虑、压力通过神经内分泌影响胃肠功能，建议每日进行15-30分钟放松训练（如深呼吸、冥想），必要时寻求心理咨询。
3. 适度运动：餐后1小时进行低强度运动（如散步、瑜伽），每次20-30分钟，增强胃肠蠕动，避免剧烈运动（如快跑、跳跃）加重胃部不适。
三、药物干预
1. 促胃动力药：适用于胃排空延迟引起的呕吐，如多潘立酮，12岁以下儿童需在医生评估后使用，避免长期服用，心功能不全患者慎用。
2. 抑酸药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，缓解胃酸对胃黏膜的刺激，需遵医嘱使用，避免长期连续服用（＞8周），肝肾功能不全者需调整剂量。
3. 胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂黏膜修复，建议在餐前1小时服用，避免与牛奶同服影响药效。
四、病因治疗
1. 幽门螺杆菌感染：通过碳13/14呼气试验确诊后，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，治疗周期10-14天，14岁以下儿童需评估治疗获益与风险，避免使用可能影响生长发育的抗生素。
2. 自身免疫性胃炎：需长期随访监测血清维生素B12水平及血常规，预防恶性贫血，贫血时补充维生素B12制剂，避免自行服用免疫抑制剂。
五、特殊人群护理
1. 儿童：12岁以下禁用多潘立酮，优先通过饮食调整（如小米粥、软面条）和非药物干预缓解症状，呕吐频繁时口服补液盐预防脱水，1岁以下婴儿暂停添加辅食。
2. 老年人：肝肾功能减退者需避免联用多种药物，如非甾体抗炎药可能加重胃黏膜损伤，建议优先选择胃黏膜保护剂，避免使用剂量过大的促胃动力药。
3. 孕妇：孕吐严重时优先通过“少量多次”饮食（如苏打饼干、烤馒头片）缓解，禁用可能致畸药物（如甲硝唑），必要时咨询产科医生调整用药方案。
4. 糖尿病患者：除饮食控制外，餐后监测血糖避免高糖刺激胃酸分泌，避免空腹运动预防低血糖诱发胃部不适。
