脑动脉瘤介入手术后遗症

来源:民福康

脑动脉瘤介入手术存在多种后遗症,包括血管相关的血管痉挛、血管穿刺部位问题,神经系统相关的脑缺血、神经功能缺损,还有对比剂相关问题等,不同患者因个体差异(年龄、性别、生活方式、病史等)后遗症情况及严重程度不同,术后需密切观察各项指标和症状表现以及时处理问题。

一、血管相关问题

1.血管痉挛

发生机制:介入手术过程中对血管的刺激等因素可能引发血管痉挛。研究表明,约有一定比例(如5%-10%左右)的患者在脑动脉瘤介入手术后会出现血管痉挛情况。血管痉挛会导致局部脑供血减少,可能引起头痛、头晕等症状,严重时可影响脑的正常功能,如出现短暂性神经功能缺损表现,像肢体轻度无力、感觉异常等。对于有高血压病史的患者,血管痉挛的发生风险可能相对更高,因为高血压本身可能使血管状态更易受手术刺激影响。而年轻患者相对血管弹性较好,发生严重血管痉挛的概率可能相对低一些,但也不能完全排除。

2.血管穿刺部位问题

若手术采用股动脉穿刺等方式,可能出现穿刺部位出血、血肿形成。一般来说,经过适当的压迫止血等处理后多数可恢复,但部分患者可能恢复时间较长。对于老年患者,由于血管弹性差、凝血功能可能相对较弱等因素,穿刺部位出血、血肿形成的风险相对较高。女性患者在月经期间等凝血状态可能有一定变化的情况下,也需更密切关注穿刺部位情况,防止出血相关并发症加重。

二、神经系统相关后遗症

1.脑缺血

可能因脑动脉瘤栓塞过程中血栓等物质脱落等原因导致脑缺血。有研究显示,脑动脉瘤介入手术后脑缺血的发生率约为3%-8%。患者可能出现认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中等,对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,本身脑血管基础可能较差,脑缺血后出现认知功能障碍的风险可能增加。老年患者由于脑储备功能下降,一旦发生脑缺血,恢复相对更困难,出现永久性认知功能损害的可能性相对较高。

2.神经功能缺损

严重时可能出现肢体瘫痪、言语障碍等神经功能缺损表现。例如,若动脉瘤位置相关的神经结构受损,可导致相应的神经功能缺失。对于有糖尿病病史的患者,其血管和神经本身可能存在病变基础,脑动脉瘤介入手术后发生神经功能缺损的恢复可能更不理想,因为糖尿病会影响神经的营养供应等。女性患者若同时合并内分泌紊乱等情况,也可能对神经功能缺损的恢复产生一定不利影响。

三、其他可能后遗症

1.对比剂相关问题

部分患者可能对介入手术中使用的对比剂过敏或出现对比剂肾病。对比剂过敏可表现为皮疹、呼吸困难等,对比剂肾病则与对比剂的剂量、患者基础肾功能等有关。对于肾功能不全的患者,尤其是老年肾功能不全患者,使用对比剂后发生对比剂肾病的风险显著升高。而年轻患者若本身肾功能正常,发生对比剂相关严重问题的概率相对较低,但也需要在术后密切监测肾功能等指标。

总之,脑动脉瘤介入手术存在多种可能的后遗症,不同患者由于个体差异(年龄、性别、生活方式、病史等)其发生后遗症的情况及严重程度会有所不同,术后需要密切观察患者的各项指标和症状表现,以便及时发现并处理可能出现的问题。

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脑动脉瘤
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,是大脑内部动脉血管异常膨出形成的,属于常见的脑血管病。
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脑动脉瘤前兆?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑动脉瘤多会有头痛、眩晕的前兆出现,头痛一般是突然出现,而且十分剧烈,有时疼痛还会向颈肩、腰背和下肢延伸,严重时患者还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。视力障碍也是脑动脉瘤的前兆,多是脑动脉瘤压迫视觉神经引起的,若是脑动脉瘤破裂,还会因为出血引起血肿发生。大多数脑动脉瘤患者还会有蛛网膜下腔出
脑动脉瘤手术费用是多少?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤最好的治疗方法就是进行手术治疗,手术的费用一般在五千元至上万元,具体价格是没有统一标准的,要看肿瘤的位置以及大小,如果处于主要功能区,手术过程会很复杂,费用也就会高一些。
脑动脉瘤最佳治疗方法是什么?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
建议:患者需要去医院检查,确定动脉瘤的位置和大小。如果动脉瘤比较小,患者需要定期去医院复查,可以暂时不做手术治疗。如果动脉瘤比较大,患者需要尽早做手术治疗,降低动脉瘤破裂的几率。患者平时需要积极的休息,保持良好的心态,以免血压升高。
脑动脉瘤手术后发烧原因?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑动脉瘤手术后发烧可能因为动脉瘤导致蛛网膜下腔出血,机体产生了吸收热,通常体温不超过38.5度。还有可能因为术后护理不当导致伤口感染引起发热,也有可能与其他部位的感染有关,例如肺部感染等。
脑部动脉瘤症状?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是一级脑部动脉瘤,患者可能无症状,也可能会出现轻微的头痛或者颈强直。二级患者可能会出现较严重的头痛以及眼神经麻痹等症状。三级患者可能会出现轻度的意识障碍以及躁动不安。四级患者可能会出现偏瘫、半昏迷等症状。五级患者可能会深昏迷,危及生命。脑部动脉瘤可能与动脉硬化、感染以及创伤等因素有关,建议及时治
什么是颅内动脉瘤?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
颅内动脉瘤系指患者颅内因动脉壁结构畸形及弹性下降加之血流压力骤然增大形成的异常变形,一般可继发于脑外伤及动脉粥样硬化等疾病。此外,如患者存在基因缺陷、感染性疾病及肿瘤等情况,则也可导致动脉壁破裂,继而导致血液潴留并持续增加血管受力形成囊状病变。且由于瘤壁的厚度较薄,有极大的破裂风险,患者极有可能形成
脑动脉瘤怎么治疗?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
临床上治疗脑动脉瘤通常会选择手术治疗或者介入治疗等方法,患者应该积极配合医生通过开颅夹闭或者结扎的方法阻断动脉瘤的血液供应,防止出现出血等情况,也可以通过穿刺的方法将微导管放置于患处,起到消除囊内血流的效果,预防出血的可能。此外,患者还应该保持稳定的心态,情绪不宜激动,防止对病情产生影响,还应该远离
脑动脉瘤是什么原因引起的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤目前病因还不是很清楚,考虑是受到先天发育异常、感染性因素、颅脑外伤或动脉硬化等影响引起的疾病,其次身体存在颅底异常血管网症、脑动静脉畸形等情况,也会增加患病风险,在患病后若动脉瘤破裂出血会伴有颈强直、头晕、头痛,甚至是意识障碍、昏迷等症状,确诊后可以入院通过手术的方法治疗。在患病期间保持情绪
脑动脉瘤介入手术后要注意什么?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
在进行脑动脉瘤介入手术后,患者要卧床静养八个小时以上,术后先保持流质饮食,待肠胃等功能逐渐恢复之后再逐渐过渡到半流质饮食,避免一次进食过多,否则会加重病情,影响身体的恢复速度。患者在术后也要控制好血压值、血脂值情况,密切监测术后的生命体征。术后大约每间隔三个月至半年左右,需要至医院进行一次复查,例如
脑动脉瘤介入手术费多少?瘤7㎜*2.5㎜需要做手术吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果您患有脑动脉瘤,并且目前瘤体的大小为7㎜*2.5㎜,那么需要及时的至医院进行手术治疗。由于每个医院的收费水平都有所不同,所以具体的价格需要以您的实际情况为主,一般价格在三万元至五万元左右。
什么是脑动脉瘤
杨志刚 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
脑动脉瘤是脑血管表面局部像瘤一样膨出,像吹气球一样鼓起来包,像是车胎局部磨薄以后鼓包,可以称为脑子里面不定时炸弹。因为血管上局限薄弱,随时会发生破裂,可以造成成年人瞬间死亡。脑动脉瘤不是肿瘤,是可治愈性疾病,而且是外科疾病,通常建议每年做血管相关检查,比如CTA或者MIA来观察动脉瘤变化情况。
脑动脉瘤的治疗方法
郭新宾 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
目前来讲,无论是国际还是国内,大家所关心的脑动脉瘤的治疗方法主要是两种:一种是微创介入,介入栓塞或者血管重建;第二种是开颅,颅内动脉瘤夹闭或者动脉瘤的孤立搭桥等。在二三十年以前,微创技术没有发展到现在水平时,动脉瘤的治疗是以开颅夹闭,甚至是血管重建、孤立等,对于复杂的动脉瘤以外科手术为主。
什么是脑动脉瘤
郭新宾 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
脑动脉瘤本身不是肿瘤,只是血管壁上膨出的包,可以是囊性、梭形,甚至夹层,甚至是轮廓鼓的包。脑动脉瘤一般没有特殊症状,一旦破裂出血往往是致命性,有30~40%的病人第一次发病都是致命性,只有60%左右的病人发病以后破裂以后能有机会到医院就诊。
脑动脉瘤术后注意事项
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
做完脑动脉瘤手术后,要注意严密地监测患者的生命体征,利用持续的心电监护、持续的氧气吸入,观察患者的血压、心率、血压饱和度以及呼吸的次数。另外,在治疗的期间,应该做好定期的复查。根据复查的结果,及时调整治疗的方案,才能使患者的康复越来越快,更好恢复。
脑动脉瘤前兆
刘仕翔 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
脑动脉瘤的前兆,根据动脉瘤位置不同而有所不同。如果是前交通动脉瘤,患者会出现发作性肢体乏力、麻木等前兆表现。而如果是后交通动脉瘤,患者会出现头晕、视物旋转、耳鸣。因此如果患者出现前兆症状,应该警惕脑动脉瘤可能,需要及时完善血管CT检查以明确诊断。
脑动脉瘤的前兆
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤一般没有前兆,大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大,从外表看像肿瘤,实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血,因为头部重要性,少量出血即可引起严重后果,所以发现脑动脉瘤需要积极处理,目前主要是微创介入治疗。
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