突发脑溢血急救需立即将患者平卧以减少搬动保持呼吸道通畅可清理口腔异物放通气道，控制血压可测血压谨慎降压，同时呼叫急救尽快拨打电话等待时观察生命体征，转运时搬运注意保持水平保护肢体途中监护生命体征，关键是迅速采取正确现场急救措施为后续治疗争时间并依个体情况灵活操作。
一、立即将患者平卧
1.原因：突发脑溢血的患者应尽量减少搬动，因为搬动可能会加重出血情况。让患者平卧可以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。对于有高血压病史的患者，情绪激动等诱因可能引发脑溢血，平卧能避免因体位变化进一步影响血压波动。
2.操作：将患者平稳地放置在硬板床或平坦的地面上，头部略抬高15°-30°，以利于降低颅内压。
二、保持呼吸道通畅
1.清理口腔异物：迅速解开患者的衣领、领带等束缚颈部的物品，用纱布或手帕等清除患者口中的呕吐物、假牙等异物，防止阻塞气道。如果患者有打鼾声或呼吸不规律，更要及时清理。对于有吸烟史的患者，长期吸烟可能导致气道分泌物增多，在脑溢血发作时更容易出现气道阻塞情况，所以清理口腔异物尤为重要。
2.放置通气道：如果患者自主呼吸微弱或气道阻塞难以缓解，可将患者头部偏向一侧，然后放置口咽通气道或鼻咽通气道，以保证气道通畅。
三、控制血压
1.监测血压：如果身边有血压计，应立即测量患者血压。脑溢血患者的血压通常会升高，过高的血压会加重出血。对于有高血压病史且长期规律服药的患者，此时血压波动可能较大，需要准确了解血压情况。
2.谨慎降压：如果收缩压大于200mmHg或舒张压大于110mmHg，可考虑在密切监测血压的情况下，谨慎使用降压药物。但降压幅度不宜过大，一般建议在数小时内将血压降低约15%。例如，可以使用拉贝洛尔等药物，但具体用药需由专业医护人员根据患者实际情况决定，家属切勿自行盲目给患者服用降压药。
四、呼叫急救
1.尽快拨打急救电话：在进行上述初步急救措施的同时，应立即拨打120急救电话，向调度员准确描述患者的情况，包括发病时间、大致症状等。对于独居的老年患者，突发脑溢血时更需要及时呼叫急救，因为其可能无法自行及时获取帮助。
2.等待急救人员到来：在等待急救人员的过程中，要继续密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征变化。如果患者出现抽搐，应在其上下牙齿之间放置软物，防止咬伤舌头，但要注意不要强行按压抽搐的肢体，以免造成骨折等损伤。
五、转运注意事项
1.搬运患者：急救人员到达后，在搬运患者时要保持患者头部、躯干处于同一水平，避免头部晃动。对于有肢体瘫痪的患者，搬运时要注意保护瘫痪肢体，防止造成二次损伤。对于有基础疾病如糖尿病的患者，脑溢血发作时可能伴随血糖异常，搬运过程中要尽量减少患者的痛苦和额外的刺激。
2.途中监护：在转运途中，要继续监测患者的生命体征，如发现病情变化，应及时告知急救人员进行处理。
总之，突发脑溢血的急救关键是迅速采取正确的现场急救措施，为患者的后续治疗争取宝贵时间，同时要根据不同患者的个体情况（如年龄、基础疾病等）灵活实施急救操作。
