颅内压增高症状有头痛(脑瘤常见持续性钝痛或胀痛,早期间歇性发作随病情进展加重,儿童表述不清常哭闹不安)、呕吐(多喷射性与进食无关常在头痛剧烈时出现,儿童早期可能突出)、视神经乳头水肿(重要客观体征,长期存在致视力减退甚至失明,预示颅内占位需查因);局灶性症状有癫痫发作、神经系统功能缺失症状(运动障碍致肢体无力偏瘫、感觉障碍致肢体感觉减退麻木、语言障碍致失语等);不同类型脑瘤有特殊症状,垂体瘤女性月经紊乱闭经泌乳等内分泌紊乱、男性性功能减退毛发稀疏,小脑肿瘤表现平衡失调步态蹒跚眼球震颤儿童还影响生长发育运动功能,听神经瘤单侧耳鸣听力下降随病情进展现面部麻木面瘫儿童影响更具破坏性。

头痛:是脑瘤常见症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,早期可呈间歇性发作,随病情进展逐渐加重。这是因为肿瘤生长导致颅内压升高,刺激或牵拉颅内疼痛敏感结构引起,不同年龄、性别患者头痛表现可能无显著差异,但儿童可能表述不清,常表现为哭闹不安等。
呕吐:多呈喷射性呕吐,与进食无明显关系,常在头痛剧烈时出现。其发生机制是颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。对于儿童脑瘤患者,呕吐可能是较突出的早期表现,需引起重视。
视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期存在可导致视力减退甚至失明,不同年龄段患者若出现视神经乳头水肿,都预示着颅内有占位性病变,需进一步检查明确病因。
局灶性症状
癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫症状,可表现为全身抽搐或局限性抽搐等。不同年龄人群癫痫发作特点可能不同,儿童脑瘤引起的癫痫可能与肿瘤对脑皮质的刺激有关,而成人则可能因肿瘤压迫等因素导致。
神经系统功能缺失症状
运动障碍:若肿瘤影响运动中枢,可出现肢体无力、偏瘫等症状。例如肿瘤位于大脑半球运动区附近,可导致对侧肢体肌力下降,活动受限。不同性别患者在运动障碍表现上无本质区别,但康复预后可能因个体差异有所不同。
感觉障碍:可出现肢体感觉减退、麻木等感觉异常。比如肿瘤累及感觉中枢,会使相应身体部位出现感觉异常,年龄较小的患者可能无法准确表达感觉异常,需要家长密切观察其行为变化。
语言障碍:若肿瘤位于优势半球语言中枢区域,可导致患者出现失语等语言功能障碍,如运动性失语、感觉性失语等。不同性别患者语言障碍表现相似,但恢复情况可能因病情严重程度和个体康复能力而异。
不同类型脑瘤的特殊症状
垂体瘤:女性患者可能出现月经紊乱、闭经、泌乳等内分泌紊乱症状;男性患者可能有性功能减退、毛发稀疏等表现。这是因为垂体瘤会影响垂体的正常内分泌功能,分泌异常的激素所致。
小脑肿瘤:主要表现为平衡失调、步态蹒跚、眼球震颤等。患者行走时左右摇晃,如同醉酒步态,儿童患小脑肿瘤时,除了上述平衡问题,还可能影响其生长发育和运动功能的正常发展。
听神经瘤:多表现为单侧耳鸣、听力下降,随着病情进展可出现面部麻木、面瘫等症状。不同年龄患者听神经瘤引起的耳鸣和听力下降表现可能相似,但儿童患者由于处于生长发育阶段,肿瘤对听力和神经系统的影响可能更具破坏性。



